Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит - одно из наиболее распространенных заболеваний. Исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о существенном увеличении его распространенности. Заболевание обычно начинается в дошкольном возрасте. Аллергический ринит чаще встречается у городских жителей, чем у сельских. В детском возрасте чаще болеют мальчики.
Аллергия – это повышенная чувствительность к различным веществам (аллергенам). Основные аллергены, вызывающие развитие аллергического ринита, это:
Внешние – пыльца деревьев, луговых трав, сорняков, плесневые грибы.
Домашние – клещи домашней пыли, домашние животные, плесневые грибы, сухой корм для аквариумных рыбок.
Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате попадания
аллергенов на слизистую оболочку носа и формирования аллергического воспаления.
Проявляется четырьмя основными симптомами:
Выраженность основных симптомов различна. У одних больных преобладает заложенность носа, у других чихание. Для детей при аллергическом рините характерны особые симптомы (эквиваленты зуда): “аллергический салют” - утирание носа движением руки вверх и кнаружи, различные гримасы.
Аллергический ринит может быть сезонным и круглогодичным.
Причинами круглогодичного ринита являются аллергены клещей домашней пыли, животных, перо подушки, плесневых грибов. При этом симптомы присутствуют в течение года. При легкой степени аллергического ринита проявления возникают в основном при контакте с аллергеном – уборке квартиры, общении с животными и т. д. и проходят самостоятельно или в результате лечения.
Сезонный аллергический ринит вызывается пыльцой растений. В соответствии с периодами цветения наблюдается три волны: весной это деревья, летом – луговые травы, а в конце лета и осенью – сорные травы.
Аллергический ринит не относится к числу тяжелых заболеваний, однако он является причиной существенного снижения качества жизни больных: сонливость в дневное время, ухудшение способности к обучению, нарушение сна (бессонница).
Важность проблемы аллергического ринита обусловлена его тесной связью с таким заболеванием, как бронхиальная астма. Так как носовые ходы являются начальным отделом дыхательного тракта, а слизистая оболочка носа сходна по строению со слизистой оболочкой бронхов, была предложена концепция “одни дыхательные пути, одна болезнь”. Отмечено, что около 80% больных бронхиальной астмой имеют аллергический ринит и 10-40% больных аллергическим ринитом имеют бронхиальную астму. Вероятность заболеть бронхиальной астмой у пациентов, страдающих аллергическим ринитом в 3 раза выше, чем у здоровых людей. Таким образом, своевременная постановка диагноза аллергического ринита и проведение лечения может помочь предотвратить развитие бронхиальной астмы и уменьшить ее тяжесть.
Для диагностики аллергического ринита необходимы консультации аллерголога, лор-специалиста, проведение аллергологического обследования. Аллергический ринит следует отличать от инфекционного ринита (обычно вирусного), попадания инородного тела в нос, анатомических дефектов носа, увеличения аденоидов.
Основным в лечении и профилактике аллергического ринита является удаление аллергена, то есть прекращение контакта с ним или уменьшение его концентрации. От того, насколько правильно организованы мероприятия по устранению аллергена, будет зависеть тяжесть аллергии, количество принимаемых противоаллергических средств и качество жизни ребенка.
Материал подготовила врач аллерголог-иммунолог детской поликлиники Н.А. Волкова.