Вызов скорой медицинской помощи
112, 103, 03
8 (929) 220-69-20
8 (34342) 9-92-03
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства»
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А. E-mail: public@cmsch91.ru
CALL-центр поликлиники для взрослых
8-34342-9-92-09
(вызов, запись, консультации)

О вреде табакокурения

Во всем мире табакокурение является ведущей причиной заболеваемости, инвалидности и смертности, которые можно предотвратить. Табак – это единственный опасный продаваемый продукт, смертельный, даже при использовании строго по назначению. Табак опасен в любых дозах. Табак – самый главный глобальный легализованный убийца.

В мире курит 1,1 млрд. человек. С 1950 по 2000годы табак убил 60 млн. людей в развитых странах – больше, чем Вторая Мировая война. 4,9 млн. человек умирают ежегодно от болезней, связанных с табакокурением. В России ежегодно умирает от табака 400 тысяч человек. Курят больше 60% мужчин и 15% женщин. Больше 80% юношей и 50% девушек начинают курить до 18 лет. По числу курящих Россия на третьем месте в мире после Китая и Индии.

Отношение людей и даже медиков к курению весьма терпимое: многие врачи и медсестры сами курят. Распространенность курения среди врачей-мужчин такая же, как в популяции других мужчин с таким же уровнем образования, а у женщин-медиков в 3 раза выше. Проблема табакокурения не освещается в медицинских ВУЗах, училищах. Нет курсов по профилактике болезней, связанных с курением. После присоединения России к конвенции ВОЗ по контролю над табаком образование медицинских работников и населения по антитабачным мерам особенно актуально. Принятая ВОЗ программа по прекращению курения включает повышение налогов на табачную продукцию, запрещение рекламы табака, распространение образовательных программ и пропаганду средств, помогающих отказу от курения.

За год число курящих в Нью-Йорке снизилось больше, чем на 100 тысяч после запрета курения в барах и повышения налогов на сигареты. В США и странах Евросоюза запрещена реклама табачных изделий. В Ирландии, Швеции, Великобритании, Франции, США запрещено курить в общественных местах. За нарушение – штраф немалый. Еврокомиссия разрешила руководителям фирм не брать на работу курящих. Они прокуривают 20 рабочих часов в месяц. В Бутане совсем запрещена продажа табачных изделий.

Табачный дым содержит более 4000 химических веществ, оказывающих токсичное и канцерогенное действие. Табачный дым конденсируется в легких в коричневое липкое вещество с плохим запахом – смолу. Смола – главный враг здоровья курильщика, она опаснее никотина. Она вызывает рак, ХОБЛ, повреждает альвеолярные мешочки, вызывает паралич дыхательного процесса. Оксид углерода, содержащийся в табачном дыме, уменьшает способность крови доставлять тканям кислород, от чего страдают все ткани организма: мозг, сердце, мышцы. Окружающий курильщика табачный дым (ОТД ) содержит намного больше токсичных веществ, чем дым, вдыхаемый и выдыхаемый курильщиком. Боковой дым содержит никотина в 2 раза больше, аминобифенила (вызывает рак мочевого пузыря ) – в 31 раз, бензапирена - в 3 , толуола – в 6, диметилнитразамина – в 50 раз больше. И если вы думаете, что сидя в другом углу комнаты и, отмахиваясь от струек дыма, защищаете себя, то сильно ошибаетесь! Многие очень опасные компоненты ОТД являются невидимыми – например, монооксид углерода. Хуже того: они не могут быть удалены путем вентиляции или фильтрации.

Почему люди продолжают курить, несмотря на очевидную смертельную опасность табака? Виной тому никотиновая зависимость, которая развивается в 6-8 раз быстрее, чем зависимость от алкоголя. Курение по силе формирующейся зависимости приравнивается к героину и кокаину. Отказ от курения сопряжен с симптомами отмены: изменение настроения, злость, раздражительность, депрессия, нарушение концентрации внимания, беспокойство. К никотину быстро развивается толерантность, и для получения такого же стимула в ЦНС требуется доставка в мозг все больших доз никотина. Никотин – одно из самых токсичных веществ, сравнимое разве что с цианидами. В сигаретах большинства популярных марок содержится в среднем менее 1,5 мг никотина. Даже такой незначительной дозы достаточно для того, чтобы спровоцировать серьезные изменения в работе многих органов и систем нашего организма. Он влияет на гормональный статус, нарушает минеральный обмен, увеличивает число сердечных сокращений, повышает АД, увеличивает вязкость крови. Никотин может быть одной из главных причин внезапной смерти заядлых курильщиков в среднем возрасте. Для увеличения дозы никотина курильщик начинает выкуривать большее количество сигарет, что неизбежно приведет к поглощению большего количества токсических веществ табачного дыма.

В результате употребления табачных изделий развиваются заболевания практически всех органов и систем человека. Наиболее распространенными являются болезни сердца и сосудов (ИБС, инфаркт миокарда, атеросклероз, инсульт, болезнь периферических сосудов, аневризма аорты и другие), дыхательной системы (ХОБЛ, эмфизема, бронхиты, трахеит, пневмония, бронхиальная астма), пищеварительной системы ( ЯБ желудка, эзофагит, гастрит и другие ), остеопороз, катаракта, нарушение слуха и другие.

Среди больных раком легких курильщиков 90%. Риск смерти от рака легких в 5 раз выше, если курение начато до 15 лет и пропорционален числу выкуриваемых в день сигарет. Раньше рак легких был редким заболеванием. Но с распространением курения рак легких перестал быть редким заболеванием. При снижении табакокурения у мужчин снизилась и заболеваемость раком легких. У женщин распространенность курения увеличивается и увеличивается рак легких. В некоторых странах смертность среди женщин от рака легких стала превышать смертность от рака молочной железы.

Табакокурение сильно влияет на репродуктивность и фертильность (способность приносить потомство). При выкуривании более 20 сигарет в день вероятность наступления беременности в 3 раза ниже, чем у некурящих. У курящих выше риск «внематочной» беременности. У курящих женщин нарушения менструального цикла встречаются чаще, чем у некурящих. Менопауза наступает на 2-3 года раньше у курящих. У курящих женщин, принимающих оральные контрацептивы, – более высокий риск ССЗ. У курящих мужчин меньше спермы на 24% и в ней больше поврежденных сперматозоидов.

Курение может быть причиной развития импотенции.

Прекращение курения – это единственно правильное решение. Отказ от курения в любом возрасте положительно влияет на здоровье. Риск развития инфаркта снижается в 2 раза и более в течение года после отказа от курения. У молодых пациентов после отказа от курения кашель и хрипы уменьшаются или исчезают вообще. Снижается риск развития рака легкого.

Отказ от курения не дается легко. Лишь один человек из ста может самостоятельно избавиться от никотиновой зависимости. Никотиновая зависимость намного сильнее, чем принято считать, и для успешного избавления от нее требуется медикаментозная поддержка.

На сегодняшний день варениклин (чампикс) – самое эффективное средство для лечения никотиновой зависимости. Принимается внутрь по 0,5 – 2,0 мг в сутки. Курс – 12 недель.

Большинству пациентов удается прекратить курить в первые две недели лечения. В последнее время доказана эффективность и безопасность применения варениклина у пациентов с ССЗ, онкологическими заболеваниями. Сочетание медикаментозной терапии с консультациями врача, в том числе по телефону (разъяснительная работа с пациентом) достоверно повышает эффективность лечения. Лечение никотиновой зависимости не только выгодно для пациента для снижения риска смерти, но и экономически выгодно.

Материал подготовила заведующая кабинетом медицинской профилактики О.В.Мурашова.

Дата создания: 29.12.2020
Просмотров: 231