Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства»
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А. E-mail: public@cmsch91.ru

Загар: за и против

Итак, впереди лето - пора отпусков. Кто – то поедет к морю, кто – то к реке или к озеру, кто – то будет на своём приусадебном участке, но все будут стремиться как можно больше быть на свежем воздухе . Ну и, конечно же, большинство стремится за этот период оттенить свою кожу интенсивным оттенком загара.-

Так что же такое загар? Загар – это защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. Губительные для всего живого, невидимые человеком, ультрафиолетовые лучи задерживаются земной атмосферой, особенно её озоновым слоем. Лишь небольшая часть лучей достигает земной поверхности. Но даже от этой небольшой части лучей организм человека защищается, накапливая в клетках кожи пигмент – меланин. Мы ещё ничего не поняли, не почувствовали, а в наружном слое кожи уже началась борьба за нашу жизнь. Чем больше пигмента, тем труднее лучам проникнуть в подкожные слои, чтобы произвести своё разрушительное действие - вызвать распад белковых молекул и, следовательно, гибель самих тканей. Воздействие солнца в течении 10 минут вызывает лишь лёгкое раздражение кожи, через

2 – 3 часа появляется покраснение – эритема, которая через 3 – 5 дней переходит в пигментацию, из – за накопления в коже меланина. Но даже полчаса проведённых на солнце у разных людей могут дать совершенно разные реакции кожи. У смуглого человека меланина много, поэтому защитная реакция кожи сильнее и риск получить солнечные ожоги намного ниже, чем у белокожих, рыжеволосых, голубоглазых людей , которые за то же время могут сильно обгореть, вплоть до ожогов.

От чего ещё зависит интенсивность загара, кроме индивидуальности каждого? Конечно, от времени года. Кто станет спорить, что солнца летом гораздо больше, но при этом всем известно, что восприимчивость человека к ультрафиолетовым лучам усиливается весной, поэтому весенний загар определённо сильнее и долговечнее (поэтому на весенних дачных работах многие загорают почище, чем на курортах). Однако и в заснеженных горах в солнечные дни можно не только загореть, но и сильно обгореть. Во – первых, белый снег вокруг, как лупа, отражает солнечные лучи. Во – вторых, чем выше в гору, тем тоньше слой атмосферы, а значит – защита слабее. Но даже без снега, летом, день, проведённый в сравнительно невысоких горах, даёт возможность загореть сильнее, чем несколько дней проведённых на пляже. Кроме того на ветру любой из нас загорит намного сильнее. На ветру солнце кажется не таким уж горячим (когда вас обдувает со всех сторон), и незаметно, всего за пару часов, можно так сильно обгореть, что потом будет буквально ни сесть, ни лечь, а кожа к вечеру станет болезненно чувствительной, красной и горячей.

Следует помнить о том, что может быть и повышенная чувствительность к солнечным лучам, которая может развиться у лиц с нарушением функции печени, страдающих нервными расстройствами, дефицитом йода, кальция, болезнями щитовидной железы, недостатками витаминов, при злоупотреблении алкоголем, а также у женщин в «критические дни». Защитная функция кожи может снижаться и при длительном приёме некоторых лекарств, например препаратов железа, хинина и пр.

Чем же полезен загар? Как правило, загар свидетельствует о хорошей переносимости и благоприятном воздействии на организм ультрафиолетовых лучей, под влиянием которых в организме образуются биологически активные вещества, стимулирующие деятельность нервной и эндокринной систем, снижается вязкость крови, уровень холестерина, улучшается обмен веществ, повышается сопротивляемость к инфекционным и другим заболеваниям. Кроме того под действием ультрафиолетовых лучей в организме синтезируется витамин «D», способствующий всасыванию из кишечника кальция, необходимого для костной системы и, таким образом, препятствует развития рахита у детей и остеопороза и артроза у взрослых. Этот витамин обеспечивает нормальную активность многих ферментов. Есть данные, что низкий уровень витамина «D» выступает в качестве одного из факторов развития сердечнососудистых и ряда онкологических заболеваний. Однако, для того, чтобы получить адекватную дозу данного витамина достаточно дважды в неделю провести 15 – 20 минут на улице с открытыми лицом и руками. В небольших количествах витамин «D» содержится в сливочном масле, молоке, яичном желтке; особенно высокое содержание его отмечается в печени и жировой ткани трески.

Как долго можно без риска загорать?

Для начала несколько фактов, на которые следует обратить внимание: 80% солнечной опасности для кожи человека представляют первые 20 лет его жизни. Для полноценного загара требуется всего 20% ультрафиолета, «сваливающегося» на вашу кожу. Поскольку вы теряете 10 – 20% продуцирующих пигмент клеток каждые 10 лет, с возрастом ваша солнечная уязвимость катастрофически возрастает. Солнечные лучи обманчивы, с годами незаметное вроде бы воздействие солнечных лучей может нанести непоправимый вред и привести к развитию неизлечимой болезни.

Рекомендуется в первые 2 – 3 дня загорать под прямыми солнечными лучами не более чем по 10 – 15 минут, а жителям районов с умеренным климатом и тем более северянам, отдыхающим на юге или в горной местности, первые дни лучше пользоваться солнцезащитным зонтиком. При хорошей переносимости каждый день можно увеличивать время пребывания на солнце на 5 – 10 минут. Максимальное время для уже загоревшего человека не должно превышать 40 - 50 минут. Равномерному загару способствует смазывание кожи перед принятием солнечной ванны гвоздичным, ореховым, персиковым маслами.

Наилучшее время для загара с утра до 10 – 11 часов, когда в воздухе ещё мало водяных паров, да и настоящей жары ещё нет. В средней и северной полосе оптимальное время для утреннего загара с 11 до 13 часов. Затем до 16 – 17 часов лучше прятаться в тень, так как именно в этот период сильно воздействие инфракрасного излучения, которое оказывает преимущественно тепловое воздействие, проникая в тело на глубину до 4 см. и может вызвать тепловой удар.

Не следует носить в жару синтетическую одежду, необходимо одевать панамы, кепки, а лучше широкополые шляпы и солнцезащитные очки. Находиться на солнце без головного убора особенно опасно для детей, пожилых людей и гипертоников. Перегрев головы грозит тепловым ударом и, даже, развитием инсульта. Очень важно пить как можно больше жидкости в жаркую погоду (рекомендуют около 2 литров в сутки). Не стоит злоупотреблять алкогольными напитками и сигаретами. Нельзя спать на солнце! Препараты понижающие давление, принятые перед походом на пляж, могут навредить здоровью. Солнцезащитный крем, нанесённый на кожу, поможет её защитить. Не следует принимать солнечные ванны натощак или сразу после плотной еды. В период нахождения на солнце следует отказаться от употребления различных кремов, мазей, духов, дезодорантов. Вещества, входящие в их состав, вступают в реакцию с УФ – лучами и могут вызвать аллергическую реакцию и повышенное образование пигментных пятен. В группу этих веществ входят: полиненасыщенные жирные кислоты, масло бергамота, зверобоя, розы, мускус, сандал, сок борщовника, укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, эозин, парааминобензойная кислота (ПАВА). Поэтому, собирая косметичку для отдыха на море, изучите состав косметических средств, которые планируете взять с собой, и отдайте предпочтение тем, которые не содержат вышеперечисленных компонентов.

Помните, даже в одежде вы продолжаете загорать. Так материя светлых тонов (натуральный шёлк, крепдешин, хлопчатобумажный маркизет) пропускает до 30 – 60% ультрафиолетовых лучей. Через лён, штапель, сатин, тёмно – окрашенные хлопчатобумажные ткани проходит менее 10% лучей, а через одежду из синтетики от 30 до 77%. Даже находясь под водой, на глубине полуметра, кожа поглощает 60% излучения. Купание должно быть включено во время пребывания на солнце. После купания в море или океане необходимо ополоснуться пресной водой. Солёные капли создают эффект линзы – солнце прожигает кожу. Кроме того солнечные лучи рассеиваются и в атмосфере и отражаются от белых кучевых облаков (до 50%), от пляжа из песка и галечника (28 – 33%), от травы газонов (26%), от поверхности моря. Поэтому загорать можно и в тени, но вне помещения и недалеко от освещённого солнцем места. Именно так лучше всего загорать первые 2 -3 дня пребывания на берегу Чёрного моря. Ультрафиолетовые лучи проникают и через облака, поэтому яркое солнце для загара не обязательно. Но такой загар требует больше времени.

Злоупотребление солнечным облучением, стремление как можно быстрее загореть, как было установлено, вызывает ослабление иммунной системы (особенно у детей). В результате могут обостриться хронические заболевания, разрушается гемоглобин, повышается артериальное давление, учащается пульс, появляются аритмии, головная боль, слабость, раздражительность, нарушается сон и пищеварение (дети становятся капризными, теряют аппетит), могут развиться и острые заболевания – ангины, вирусные инфекции и пр.

При длительном и безконтрольном пребывании на солнце, как правило, сталкиваются с негативными последствиями загара. В больших количествах прямые солнечные лучи могут нанести вред любому типу кожи. Самое часто встречающееся осложнение это солнечные ожоги. Лёгкое жжение и покраснение кожи – признак ожога первой степени. Как правило эти проявления проходят через несколько дней. Поражённые участки кожи начинают шелушиться. В тяжёлых случаях на теле появляются волдыри, сыпь. Человек чувствует сильное жжение и боль. Солнечный ожог, как последствие загара, может сопровождаться ознобом, лихорадкой, головокружением, тошнотой и обезвоживанием организма. При первых признаках солнечных ожогов зайдите в помещение, дальнейшее пребывание на солнце может только усугубить ситуацию. Чтобы уменьшить боль можно принять холодный душ или ванну. Повреждённый участок можно смазать соком алоэ, кефиром, сметаной, простоквашей, обложить ломтиками огурца, картофеля. Можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен. В тяжелых случаях немедленно обратитесь к врачу, иначе эти негативные последствия загара могут быть самыми печальными. При обширных солнечных ожогах даже лёгкой степени также следует обратиться к врачу. Не вылеченные вовремя солнечные ожоги могут стать причиной развития в дальнейшем рака кожи. Помните, применение солнцезащитных средств не всегда спасает от получения солнечных ожогов!

Следующее осложнение длительного пребывания под солнцем – тепловой или солнечный удар и тепловое переутомление. Признаками данного осложнения являются: покраснение кожи, головокружение, головная боль, тошнота, общая слабость, вялость, ослабление сердечной деятельности, сильная жажда, шум в ушах, одышка, повышение температуры тела, в тяжелых случаях – потеря сознания. Помощь при тепловом ударе: немедленно поместите пострадавшего в тень или перенесите в прохладное помещение. Снимите одежду с верхней половины тела и уложите на спину, немного приподняв голову. Положите на голову холодный компресс. Оберните тело мокрой простынью или обрызгайте прохладной водой. При обморочном состоянии поднесите к носу вату, смоченную нашатырным спиртом. Если необходимо – вызовите врача.

Систематический загар – причина быстрого старения кожи. Ультрафиолетовые лучи отвечают за утрату кожей эластичности и гибкости.  UVA лучи настолько мощны, что достигают глубоких слов эпидермиса. Под их влиянием кожа становится сухой, разрушается коллаген и появляются морщины. Это последствие загара называется фотостарение кожи и, к сожалению, приостановить или замедлить этот процесс уже не сможет ничто.

Отрицательные последствия загара у каждого проявляются в разной степени. Во многом это зависит от типа кожи человека. Цвет (пигментация) кожи, увлажнённость, эластичность, состояние сосудов – всё это определяет типологию кожного покрова. Пигментация во многом влияет на внешность человека, предупреждает негативные последствия загара, предотвращая фотостарение. Вмешательство в данный процесс может привести к самым печальным последствиям. Образование пигментных пятен и усиление меланогенеза (образования меланина) – последствия загара с которыми очень сложно бороться, особенно людям со светлой кожей.

К осложнениям со стороны глаз относятся фотокератит, фотоконьюнктивит (воспаление роговицы и коньюнктивы) развиваются при остром воздействии УФ лучей. Глаза при этом краснеют, начинают слезиться, может возникнуть светобоязнь. Такое последствие загара, как ожог глазного дна выражается в появлении перед глазами полупрозрачных пятен, которые мешают видеть. Кроме того избыток солнечного света опасен и для хрусталика глаза. Отрицательные последствия УФ излучения имеют свойство накапливаться при увеличении продолжительности воздействия и при повторном воздействии. Использование солнцезащитных очков со стёклами, отсекающими излучения, опасного для сетчатки диапазона, поможет избежать столь неприятные для глаз последствия загара.

Фотодерматиты – заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Проявляется фотодерматит в виде волдырей, покраснения, зуда и шелушения кожи, возникающие после контакта с солнцем. Как правило, высыпания возникают на лице, реже на теле, совсем редко – на руках и ногах. Фотодерматит нередко называют «аллергией на солнце». Однако, как такового, аллергического компонента в солнечных лучах нет. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким – либо веществом, находящемся на коже или в коже.

Фотодерматит может развиться в период цветения луговых трав, многие из которых выделяют особые вещества – фотокумарины, которые оседают на коже и при одновременном действии ультрафиолета, у чувствительных к нему людей, вызывают проявления фотодерматита.

Способствуют развитию фотодерматита и лекарственные срелства, например: сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно – сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы. Чаще других фотодерматитом страдают люди с наличием какого – либо хронического заболевания, особенно печени и надпочечников. А также люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее. Кроме того, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослабленна» каким –то дополнительным воздействием – пилингом, татуажем с использованием солей кадмия. Ранее упоминалось о косметических средствах и о компонентах, входящих в них, которыми не следует пользоваться в период нахождения на солнце, так как в сочетании с солнечными лучами они могут вызвать аллергическую реакцию.

Несмотря на категорические заявления, что солнце не лучшим образом действует на нашу кожу, многие дерматологи рекомендуют солнечные ванны подросткам с угревой сыпью, больным псориазом или экземой. На акне солнечные лучи действуют не хуже опытного косметолога: слегка подсушивают жирную кожу, отшелушивают ороговевшие чешуйки и очищают поры. Если каждое утро (до 11 часов) 20 – 30 минут «купаться» в лучах восходящего солнца, к концу лета ваша кожа станет станет нежной и бархатистой. Но, слишком увлёкшись и забыв о времени, рискуете получить «кота в мешке». На первый взгляд, кожа будет выглядеть похорошевшей – равномерный загар улучшит цвет лица, а утолщение эпидермиса замаскирует прыщики. Однако такая «обманка» долго не продержится. Дерматологи отмечают, что именно в сентябре – октябре у них резко возрастает число пациентов с обострением акне.

Что следует помнить родителям. Дети и подростки особенно уязвимы перед вредным воздействием УФ – излучения. Чрезмерное пребывание на солнце в детстве может привести к развитию рака кожи во взрослом возрасте. Механизмы этого до сих пор не ясны, но, возможно, это связано с тем, что в детстве кожа более чувствительна к вредному воздействию УФ – лучей. Детей грудного и раннего возраста следует всегда держать в тени. Их кожа особенно нежна, тонка, и в ней процессы выработки меланина не совершенны. К тому же маленькие дети очень быстро перегреваются на солнце. Не стоит быть под солнцем детям, чья кожа покрыта большим количеством родинок, а также детям, у которых на лице, плечах, руках есть пигментные пятна, врачи их называют «солнечное лентиго». Эти пятна похожи на крупные веснушки, только темнее. Они - результат предыдущих солнечных ожогов. В этих местах структура кожи уже изменена, подставлять е солнечным лучам вновь опасно. Особенно беззащитны перед солнцем глаза и уши, поэтому не забывайте надеть малышу на голову кепку с козырьком или панамку. Ни один ребенок не откажется помодничать в темных солнечных очках. С 11 до 16 часов ребёнка лучше вообще не брать на пляж. После купания детей обтирают насухо, меняют мокрые трусики на сухие (не держите детей голышом на солнце – опасно облучать солнечными лучами нежные интимные места детей). Девочкам с 5 – 6 лет следует одевать купальники, чтобы прикрывать кожу груди. Помните, если вы берёте ребёнка на отдых вдали от дома, то первые 7 – 10 дней он будет адаптироваться на новом месте, поэтому не стоит его нагружать походами на пляж, экскурсиями и другими развлечениями.

Любительницам загорать «топлесс», то есть без верхней части купальника. Такой загар безвреден для девушек 22 – 24 лет. Если вам больше лет, то лучше обратиться за консультацией к онкологу или маммологу. Если у вас предрасположенность к, различного рода, женским заболеваниям, то, к сожалению, загар «топлесс» не для вас, так как это может стать дополнительным фактором, провоцирующим заболевания молочной железы. Так, солнечное излучение способно ухудшить течение болезни, перевести опухоль/уплотнение в злокачественное новообразование и даже разбудить в организме скрытые недуги. Как упоминалось ранее, воздействие солнечного света ускоряет процессы старения кожи, и кожа молочной железы так же подвергается этому процессу. Врачи не советуют отказываться от купального бюстгальтера, если он прикрывает выступающую над поверхностью кожи родинку тёмного цвета, тем более, если это образование имеет неоднородную пигментацию или неровный контур, так как может быть спровоцировано перевоплощение безобидной родинки в источник онкологического заболевания. Не стоит подвергать грудь солнечному воздействию во второй фазе менструального цикла. В этот период в структуре молочной железы возникают существенные изменения из – за гормональной перестройки организма. Тем, кто решил загорать «топлесс» следует помнить – находиться под солнцем можно не более 15 – 20 минут в день, 5 минут позагорали и на 20 – 30 минут в тень. И наслаждаться солнцем утром до 10 часов и вечером с 17 часов. Необходимо прикрывать соски, так как именно они могут обгореть в первую очередь, что чревато образованием трещин, появлением воспалительных заболеваний.

Пожилым людям, детям до 2 лет, беременным женщинам, а также лицам, страдающими хроническими заболеваниями легких, сердечно – сосудистыми заболеваниями, неврастенией, красной волчанкой долго находиться на солнце противопоказано. Режим пребывания на солнце в таких случаях следует согласовать с врачом. Нельзя находиться на солнце людям, имеющим злокачественные или доброкачественные новообразования.

Хочется пожелать всем приятного отдыха. Не забывайте простые правила нахождения на солнце, которые помогут вам оградить себя от многих неприятных последствий загара как во время отдыха, так и в будущем.

Иванова С. С. – врач.

Дата создания: 29.12.2020
Просмотров: 58