Вакцинация (проведение профилактических прививок) – способ предупреждения тяжелых заболеваний, принятый во всем мире. Эффективность и безопасность вакцинации доказана десятилетиями. В ответ на прививку в организме вырабатываются защитные антитела и защита клеток против возбудителей, включенных в вакцину. Привитой сам вырабатывает антитела и защищающие клетки. Когда привиты более 95% населения, то циркуляция возбудителя в окружающей среде резко снижается и заболевание встречается реже, даже у непривитых.

Национальный календарь прививок – это схема прививок, которую государство считает необходимой для защиты своих граждан от инфекций. Плановые прививки проводятся от массовых инфекций, протекающих тяжело, с летальным исходом или инвалидизирующими последствиями. Их проводят всем с определенными интервалами. В России в плановый календарь включены прививки против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа. Плановая вакцинация бесплатна для граждан.

Прививки по эпидпоказаниям проводят в отдельных регионах страны, где есть данные инфекции или при увеличении заболеваемости какой-либо инфекцией (например, гепатит А). Их проводят за счет регионального бюджета или за счет средств самих граждан. Это прививки от клещевого энцефалита, холеры, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, туляремии, чумы, желтой лихорадки, менингококковой инфекции, брюшного тифа и других.

Препарат, которым делают прививку, называется вакциной. Живые вакцины содержат живые, ослабленные возбудители, которые не могут вызвать заболевание, но могут формировать защиту. Инактивированные вакцины содержат убитые микроорганизмы

Можно ли вводить сразу много вакцин? Введение нескольких вакцин одновременно возможно. В нашей стране предусмотрено введение одновременно всех необходимых вакцин календаря прививок, за исключением вакцины против туберкулеза – БЦЖ. Формирование иммунитета на антиген вакцины обеспечивается лимфоцитом, производящим защитные антитела. Лимфоциты способны произвести антитела к 100 триллионам антигенов. Человек может ответить на 10⁵ вакцин одномоментно. Современные многокомпонентные комбинированные вакцины содержат меньше антигенов, чем старые. Преимущество комбинированных вакцин заключается и в меньшей травматизации ребенка, так как все необходимые препараты вводятся одной инъекцией. Кроме того, в комбинированном препарате ребенок получает меньше дополнительных веществ.

В настоящее время в нашей стране зарегистрированы  зарубежные бесклеточные вакцины против коклюша; многокомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции; комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, вакцина против гемофильной инфекции.

Безопасны ли используемые вакцины?

Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет. Но в реальном мире со 100% безопасностью ничего нет. Развитие необычных реакций зависит от качества вакцины, состояния здоровья ребенка, техники иммунизации. После любой прививки может повыситься температура, даже до 39 градусов, может быть местная или общая аллергическая реакция.

Безопасность вакцин во много раз выше, чем лекарств, которые используют для лечения инфекций и, тем более, их осложнений. Если ребенок заболеет дифтерией, риск летального исхода составляет 1:20, столбняком – 1:5, коклюшем – 1:1500.

Чтобы предупредить развитие необычных реакций, при осмотре ребенка перед прививкой врач выясняет все неблагоприятные моменты в состоянии здоровья с момента рождения до момента иммунизации.

Есть ли другие способы предупреждения инфекции?

Снизить возможность заболевания может предупреждение контакта с больными, дезинфекция, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание, применение витаминов. Но если контакт с инфекцией состоялся, то неспецифические мероприятия не помогут. Если ребенок попал в контакт с корью, то вероятность заболеть практически 100%. При контакте с дифтерией заболевает 10-20% контактировавших. Тяжесть заболевания зависит от свойств возбудителя, особенностей иммунной системы. Только вакцинация позволяет гарантировать, что привитой не заболеет совсем или заболеет легко, так как у него есть защитные антитела, нейтрализующие инфекцию. Заболеваемость инфекционными болезнями резко снижается после введения вакцинации.

Как возникает негативное мнение о прививках?

Создается впечатление, что писать о положительных эффектах вакцинации СМИ просто неинтересно. Но ведь именно благодаря прививкам исчезла оспа, почти исчезли полиомиелит и корь, нет дифтерии. Прививка против гепатита В защитила миллионы людей от этого заболевания и от рака печени. Во-вторых, очень часто сведения о прививках распространяют медицинские работники, не связанные с вакцинацией, пользующиеся устаревшими сведениями о вакцинации. В-третьих, не сформировано отношение к прививкам как к части здорового образа жизни.

Можно ли отказаться от прививок и чем это грозит ребенку?

Отказ от профилактических прививок предусмотрен Федеральным Законом. Но нужно ли это делать? Отказ может стать причиной инфекционного заболевания ребенка с различными тяжелыми последствиями, т.е. является угрозой жизни и здоровью ребенка. Отсутствие прививок не влияет на оформление ребенка в детские учреждения, школу, но в некоторых ситуациях отсутствие прививок ведет к ограничениям. При неблагоприятной эпидситуации ребенок не будет допущен в детский сад, школу на период карантина при отсутствии вакцинации. Следует помнить, что отказ от прививок нарушает право ребенка на жизнь и здоровье (Венская Декларация,1993 г.) и ведет к определенным ограничениям индивидуальной свободы в интересах охраны здоровья всего населения.

Почему нужно прививаться против туберкулеза (БЦЖ)?

Туберкулез – тяжелая бактериальная инфекция, при которой поражаются легкие, почки, кожа, кости и другие органы. Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Заболеваемость туберкулезом в России увеличилась с 1991 года в 2,5 раза, а детей до 4 лет – на 45%. Особенностью туберкулеза в нашей стране является высокая распространенность туберкулезной палочки, устойчивой к противотуберкулезным препаратам.

Вакцинация БЦЖ защищает от наиболее тяжелых форм туберкулеза (туберкулезного менингита, диссеминированных форм). Прививка предупреждает развитие болезни при инфицировании.

Вакцина БЦЖ существует 80 лет и является одной из наиболее широко используемых в мире. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать вакцинацию БЦЖ сразу после рождения ребенка. Более 80% новорожденных и грудных детей в мире получают эту прививку, она включена в календари прививок 177 стран. В регионах страны с низкой заболеваемостью туберкулезом дети прививаются облегченной вакциной БЦЖ-М.

Зачем каждый год делают прививки против гриппа?

Грипп намного чаще, чем другие ОРВИ, протекает с различными осложнениями: отитом, синуситом, пневмонией и др. вплоть до летального исхода. Тяжелее всего переносят грипп дети до 3 лет, пожилые люди и больные, страдающие сердечными и легочными заболеваниями. Вирусов гриппа много, они постоянно изменяются, поэтому постоянно меняются вакцины против гриппа. В г. Лесном дети прививаются вакциной «Гриппол плюс». Эта вакцина формирует защиту против гриппа типа А и В. Она содержит иммуномодулятор полиоксидоний, увеличивающий эффективность вакцинации и повышающий устойчивость организма к другим респираторным вирусам. Для создания полноценной защиты от гриппа организму необходимо 14-20 дней после прививки. Защита сохраняется от 6 до 12 месяцев. Подъем заболеваемости гриппом происходит с декабря по март каждого года. Оптимальное время вакцинации против гриппа: октябрь-ноябрь. Проводить вакцинацию можно в любое время в течение гриппозного сезона. Противопоказанием к вакцинации являются аллергические реакции на предыдущие вакцинации и на куриный белок, острые заболевания и обострение хронических заболеваний.

Частые ОРВИ не могут быть поводом для отвода от прививок. Прививки таким детям следует проводить после очередного ОРВИ (через 5-10 дней). При этом остаточные катаральные явления (насморк, кашель и др.) не являются препятствием к вакцинации.

Материал подготовлен (по книге С.М. Харит «Прививки», Санкт-Петербург, НИИ детских инфекций, 2009 год) заведующей кабинетом медицинской профилактики Мурашовой О.В.