От умения оказать первую медицинскую помощь на уровне само- и взаимопомощи зависят успех дальнейшего лечения, прогноз,  а иногда и жизнь человека. Простейшие приёмы оказания помощи  больному  должен знать и уметь каждый человек.

«Экстренными, неотложными состояниями» называют такие патологические изменения в организме, которые приводят к резкому ухудшению здоровья и требуют применения срочных лечебных мер. Поговорим о самых  простых лечебных манипуляциях,  проводимых при различных травмах.

ОСТАНОВКА ВИДИМОГО НАРУЖНОГО КРОВЕТЕЧЕНИЯ.

Чем опасно кровотечение? В сосудах человека в среднем от 4 до 6 литров крови, одномоментная потеря 20-25% этого количества крови может привести к тяжёлым последствиям.  Потеря 40-50% крови может привести к  летальному исходу. Основные виды кровотечений:

- артериальное кровотечение: кровь алого цвета, вытекает сильной прерывистой струёй, один удар сердца - одна порция крови. Самый опасный вид кровотечения.

Помощь  нужно оказывать незамедлительно. Самый простой и эффективный метод остановки кровотечения – наложения кровоостанавливающего жгута выше места ранения (ближе к сердцу).  На кожу накладывается кусок ткани, затем  из любого подручного материала (верёвка, галстук, ремень и т.д.) делают жгут, концы названных предметов свободно связывают выше раны, а в образовавшуюся петлю вставляют палочку или любой твёрдый предмет и закручивают жгут до полной остановки кровотечения; после этого палочку прибинтовывают к конечности. Очень важно вложить под жгут записку с точным,  до минут, указанием времени наложения жгута. Летом жгут накладывается не более чем на 60 минут, зимой не более чем на 30 минут на улице. Раны обрабатывают 3%  раствором перекиси водорода и накладывают чистую повязку. Обязательна госпитализация.

- венозное кровотечение: кровь темно-вишнёвого цвета, вытекает медленной непрерывной струёй.

Помощь  нужно оказывать быстро. После обработки раны 3% раствором перекиси водорода накладывается тугая бинтовая повязка. Обширные раны с обильным кровотечением, с повреждением сухожилий, связок  и т.д. требуют консультации травматолога.

- капиллярное кровотечение:  кровь вытекает небольшими каплями.

В зависимости от расположения раны используют или бинтовые повязки или наложение бактерицидного пластыря (в последнем случае рану можно не обрабатывать).

- носовое кровотечение:  часто причиной служит травма (удар)  или повышение артериального давления, (в последнем случае небольшая кровопотеря принесёт пользу пациенту).

Больного необходимо усадить, чуть наклонив голову вперёд, голову НЕ ЗАПРОКИДЫВАТЬ, кровь должна вытекать наружу. Попытаться зажать пальцами крылья носа или ввести в носовой ход небольшой кусок бинта. Возможно прикладывание льда к носу. Обильные носовые кровотечения требуют консультации специалиста.

 - внутреннее кровотечение:  кровотечение в брюшную полость или в полый орган (желудок, кишечник, мочевой пузырь). Причинами являются тупые или острые травмы живота, а также имеющиеся хронические заболевания ЖКТ (различные язвы, опухоли и новообразования).

Появление рвоты с кровью, рвоты чёрным содержимым типа  «кофейной гущи», появление чёрного обильного стула,  появление резких болей в животе, с падением АД, нарастанием частоты сердечных сокращений, напряжением мышц  живота должно вызвать подозрение на внутреннее кровотечение.

Больного необходимо уложить, приподняв ноги, вызвать СП, обложить живот льдом. КАТЕГОРИЧЕКИ запрещается поить, кормить, давать обезболивающие,  все больные госпитализируются.

Материал подготовлен  заведующим отделением скорой и неотложной медицинской помощи О.В. Ждановым.