Зачастую больные с болями в животе не обращаются к врачу и занимаются самолечением, что в корне неверно. Практика свидетельствует:  самолечение и неоправданное выжидание, отказ от своевременной врачебной помощи   приводят к тяжелым и даже необратимым  изменениям в  органах и тканях.

Клиническую картину «острого живота» формируют несколько заболеваний органов брюшной полости:

- Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка толстой кишки, наиболее частое встречающееся хирургическое заболевание, как у взрослых, так  и у детей.

Симптомы: боли в животе вначале около пупка, в верхней половине живота, затем перемещаются в правую нижнюю часть.  Нередко боли носят перемежающий характер:  появятся – исчезнут.   Часто появляется рвота,  сухость во рту, подъём температуры до 37-38 градусов, учащается пульс.  Больному легче в положении  лёжа на правом боку.

- Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.  Частое  заболевание,  которое  провоцирует  обычно  алкоголь и жирная, острая пища.

Симптомы: резкие мучительные боли в верхней половине живота, отдающие в спину, «как ремнём опоясывает», многократная рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота, сильная жажда,   сухой, обложенный грязно-белым налётом язык. Положение вынужденное – лёжа на боку, прижав руки к животу.

- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, распространённое заболевание ЖКТ, особенно у женщин.

Симптомы: острая боль в правом подреберье, иногда отдаёт  в правую лопатку. Начало приступа внезапное, после приёма жирной, жареной пищи, сопровождается тошнотой,  рвотой, горечью во рту. Подъём температуры до 37-38 градусов, больные беспокойны, не могут найти удобного положения.

- Прободная язва желудка и двенадцатипёрстной кишки (ДПК)– развивается у лиц, страдающих язвенной болезнью. Язвенная болезнь может дебютировать симптомами прободения желудка или ДПК.  Причины многообразны, но основные -  стресс,   нарушение диеты, алкоголь, курение.  Характерны сезонные обострения:  весна и осень.

Симптомы: внезапная, резкая «кинжальная» боль в животе. Боль не уменьшается, резко усиливаясь при попытке принять пищу или воду. Кожа бледнеет, выступает холодный обильный пот, черты лица заостряются.  Больной часто лежит    на боку с прижатыми к животу руками и коленями.

-   Грыжа—выпячивание через анатомическое отверстие органа или части органа. Наиболее частые грыжи: бедренные – через бедренный канал, паховые – через паховый канал, пупочные и грыжи белой линии живота (область срединной линии живота).

При ущемлении грыжи развивается  резкая, внезапная боль в области грыжи, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Грыжевое выпячивание уплотнено и увеличено.  Больной лёжит,  движения усиливают боль.

ГРЫЖУ  САМОСТОЯТЕЛЬНО  ВПРАВЛЯТЬ нельзя.

- Острая кишечная непроходимость - нарушение прохождения кишечного содержимого по кишечнику. Причины  могут быть самые разнообразные, от наличия спаек в кишечнике до глистной инвазии, опухоли.

Симптомы: резкие схваткообразные боли в животе без чёткой локализации, рвота вначале пищей, затем желчью, а позднее кишечным содержимым с каловым запахом. Задержка стула и газов. Боли возникают внезапно, лицо бледнеет, покрывается холодным потом, язык сухой, обложен.

- Внематочная беременность - процесс в организме женщины, когда оплодотворённая яйцеклетка развивается вне полости матки:   в маточной трубе, яичнике или брюшной полости.

Симптомы: на фоне задержки менструации (не более 2-3 недель) появляются резкие, внезапные боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку, мочевой пузырь. Развиваются признаки острого малокровия – бледность кожи, холодный пот, частый слабый пульс.  Живот напряжён, болезненный. Возможны кровянистые выделения из влагалища.  Женщина лежит, при попытке сесть или встать  может потерять сознание.

ЛЕЧЕНИЕ – лечение всех вышеперечисленных заболеваний ТОЛЬКО В СТАЦИОНАРЕ.

Больного необходимо уложить, вызвать скорую помощь. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ приём каких - бы то ни было медикаментов, особенно обезболивающих. Нельзя есть, пить, курить.

Материал подготовлен  заведующим отделением скорой и неотложной медицинской помощи О.В. Ждановым.