Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям. Проявляется  приступами удушья, кашля.

Приступ астмы, как правило,   возникает внезапно в любое время суток, но чаще ночью. Больной просыпается с ощущением стеснения в груди и острой нехватки воздуха. Он не может вытолкнуть воздух из грудной клетки из-за сужения бронхов. Поэтому, чтобы усилить вдох, садится в постели, упираясь руками в нее, включая в дыхание не только дыхательную мускулатуру, но и мускулатуру плечевого пояса и груди. Лицо больного синюшно, вены набухшие, на расстоянии слышны свистящие хрипы на фоне шумного затрудненного выдоха.

При легком обострении астмы больной может говорить  предложениями. При  тяжелом обострении может произносить отдельные слова, при жизнеугрожающем состоянии не может говорить.

При  возникновении     приступа  БА лучше   следовать инструкции, полученной от лечащего  врача. Если такой инструкции нет, то необходимо действовать  по следующему алгоритму:

1. Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, форточку  – это уменьшит кислородную недостаточность.

2. Для снятия спазма (сужения) бронхов  применяются ингаляции  с  сальбутамолом или беротеком, 1 – 2 вдоха дозированного аэрозоля. В большинстве случаев этого бывает достаточно, эффект наблюдается через 5-15 минут и длится около 6 часов.

3. При неэффективности первых 2 вдохов аэрозоля возможно повторное вдыхание 1-2 доз препарата каждые 20 минут до улучшения состояния (обычно не более 3 раз в течение часа).   

4. Если  приступ затягивается, ингаляции в течение 1 часа неэффективны, нужно вызвать скорую помощь.

В последние годы, благодаря высокой эффективности ингаляционной терапии больные утратили бдительность и снова стали погибать от бронхиальной астмы.  Чаще это больные с легким течением бронхиальной астмы, которые перестают постоянно лечиться и не носят с собой ингаляторов быстрого действия (сальбутамол). В качестве примера можно привести случай с больной 45 лет, у которой на морозе возник острый приступ удушья, и она погибла до приезда «Скорой».

Если дневные приступы удушья возникают у вас чаще 2 раз в неделю, есть ночные пробуждения из-за  приступов БА, потребность в препаратах неотложной помощи возникает чаще  2 раз в неделю необходимо обратиться к терапевту   для коррекции лечения.

Материал подготовлен заведующей терапевтическим отделением поликлиники для взрослых Т.П. Тришиной.