Хеликобактер пилори – бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка и  двенадцатиперстной кишки и может провоцировать развитие гастрита, язвы и рака желудка.      Россия относится к странам с очень высокой распространенностью хеликобактерной инфекции. В некоторых регионах эта цифра превышает 90%. Распространенность хеликобактерной инфекции  связана с гигиеническими привычками.

     Передача инфекции происходит в семье, в детском возрасте.  Если  хеликобактер  есть у родителей, то с большой вероятностью может быть у ребенка. Но если соблюдаются правила гигиены, то заражения не происходит. Инфекция в основном передается через руки, общую посуду. Мыть руки перед едой – хорошая защита.

    Заболеет человек или нет, при попадании в организм хеликобактера,  во многом зависит от патогенности  микроба и от защитных сил организма. Поэтому язвенная болезнь часто встречается в семьях – и у родителей, и у детей.  Это связано и с передачей патогенного штамма, и с наследственной реакцией на инфекцию.

    Как хеликобактеру  удается выжить в кислой среде желудка?  Он живет в антральном  (нижнем) отделе желудка, где кислота не вырабатывается, так как идет подготовка к эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку. В теле желудка среда очень кислая: рН в норме – 1-2, а вот в антральном отделе рН  4-6.    Хеликобактер  живет под слоем слизи, которая его защищает.  Кроме того,  под влиянием особого фермента вокруг бактерии образуется щелочное облако аммония, защищающее бактерию от кислоты.

   Эти ионы аммония являются дополнительным поражающим фактором для человека, так как запускают механизм непрерывной секреции соляной кислоты, независимо от того, есть в желудке пища или нет. И эта избыточная кислота вызывает воспалительный процесс, и даже новообразование.  С годами перенапряжение системы приводит к утрате клеток, формированию неправильных клеток – базе для будущего рака. Как правило, это процесс длительный.

Какие ранние симптомы указывают на патологическую активность хеликобактера?

     При воспалительном процессе в желудке может беспокоить ноющая боль в эпигастрии, чувство распирания. Эти симптомы возникают сразу после приема пищи. При воспалении двенадцатиперстной кишки (дуодените) неприятные ощущения возникают натощак. 

  Из различных методов  лабораторной диагностики  хеликобактерной инфекции  в ЦМСЧ №91 применяется морфологический метод:  определение бактерии в  материале, полученном при биопсии.   Наиболее современный и информативный метод определения хеликобактерной инфекции – ПЦР диагностика. Этот метод позволяет найти в исследуемом материале (например, кале)  ДНК возбудителя.

Может ли уничтожить  хеликобактера  курс антибиотиков, проводимый по поводу другого заболевания?

   Уничтожение  хеликобактера – это всегда серьезная схема лечения, включающая 3-4 препарата. Курс лечения не менее 10-14 дней. Когда мы принимаем антибиотики по другим поводам, часто формируется устойчивость бактерии к ним. Именно поэтому приходится удлинять схемы лечения, добавлять препараты, помогающие преодолеть устойчивость бактерии к антибиотикам.

Какие еще могут быть последствия самолечения?

     Бесконтрольный прием препаратов, снижающих кислотность в желудке, создает благоприятные условия для расселения в нем хеликобактера. Развивается воспалительный процесс  во всем желудке, а не только в антральном отделе.

Нужно ли избавляться от хеликобактера, если нет воспаления?

    Лечение необходимо  при наличии язвенной болезни и гастрита. Особенно, если есть признаки атрофии (отмирания части клеток) слизистой желудка, потому что это база для развития рака. Он может возникнуть через десятилетия, но риск повышен. На начальной стадии лечение больных эффективно, так как при ликвидации хеликобактера не происходит прогрессирования заболевания.

      Но если болезнь выявлена при выраженной атрофии или метаплазии (изменении структуры клеток)  слизистой желудка, то болезнь прогрессирует,  и первичная причина большого значения уже не имеет. Поэтому, если  есть кровные родственники с раком желудка, то от хеликобактера лучше избавиться, даже если вообще нет симптомов.

По материалам журнала «Здоровье» материал подготовила заведующая кабинетом профилактики О.В. Мурашова