Вызов скорой медицинской помощи
112, 103, 03
8 (929) 220-69-20
8 (34342) 9-92-03
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства»
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А. E-mail: public@cmsch91.ru
CALL-центр поликлиники для взрослых
8-34342-9-92-09
(вызов, запись, консультации)

Поражение почек при диабете

На фоне длительной декомпенсации диабета в почках страдают мелкие сосуды, являющиеся основной частью почечного клубочка (из множества таких клубочков  и состоит ткань почки).

   Сосуды почечного клубочка обеспечивают  функцию почек, которые выполняют в организме человека роль фильтра. Ненужные вещества почки  выводят с мочой, отфильтровывая их из крови, нужные – задерживают, направляя обратно в кровь.

   Когда из-за повышенного уровня сахара крови изменяются сосуды почечных клубочков, нарушается нормальное функционирование почечного фильтра. Тогда белок, который является нужным веществом, и в норме в мочу не попадает, начинает туда проникать.

    Осложнение диабета   – диабетическую нефропатию, поначалу никак нельзя почувствовать. Поэтому каждому больному диабетом не реже 1 раза в год необходимо сдавать анализ мочи для определения в ней белка. Это может быть  обычный, общий анализ мочи. На более ранних стадиях диабетическую  нефропатию  можно выявить анализом мочи на микроальбуминурию (т.е.   небольшое количество  белка – альбумина).

        Еще одним проявлением диабетической нефропатии может являться повышение уровня  артериального давления.  Повышение АД не всегда  связано с поражением почек, но оно само по себе наносит почкам серьезный вред.

    Артериальная гипертония устанавливается, если АД  > 140/90. Повышенный уровень АД вне зависимости от причин возникновения, необходимо снижать. При СД рекомендуется стремиться к уровню АД ниже 130/80, так как это снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

    Важно понимать, что принимать препараты для лечения АГ необходимо постоянно, т.е.  не только при высоком, но и при снизившемся до нормы АД, чтобы оно не повысилось!

   Очень полезен самостоятельный контроль АД в домашних условиях, для оценки эффективности лечения. Поэтому все пациентам с артериальной гипертонией желательно  иметь дома аппарат для измерения АД и уметь им пользоваться.

     Если диабетическая нефропатия достигает выраженных стадий, врач  может порекомендовать специальную диету с ограничением белка (в основном это касается продуктов животного происхождения – мяса, рыбы, яиц, сыра, творога и др.).

       Таким образом, микроальбуминурия является ранним признаком поражения почек, в первую очередь при сахарном диабете.   Эксперты ВОЗ рекомендуют определять содержание альбумина в моче у пациентов с сахарным диабетом I и II типа  не реже, чем один раз в год.

Информационные материалы к «Школе здоровья для пациентов с  сахарным диабетом 2 типа» Свердловского областного центра медицинской профилактики

Дата создания: 03.01.2021
Просмотров: 270