Гипогликемия: как распознать и справиться
Гипогликемия - это снижение уровня сахара в крови ниже границы нормы, то есть ниже 3,3 ммоль/л.
Гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) можно предотвратить. Если же такой эпизод все же произошел, ему всегда есть причина. Важно знать, что может вызвать гипогликемию, для того, чтобы ее всегда можно было предупредить.
Что приводит к снижению сахара крови?
1. Гипогликемия и Ваши таблетки
• Гипогликемия редко случается у людей, принимающих сахароснижающие препараты. Однако она возможна, если принять таблеток больше назначенной нормы.
• Если Вы пропустили один из приемов Вашего лекарства, никогда не принимайте в следующий раз двойное количество для восполнения общего числа таблеток. Просто выпейте обычную дозу.
• Если Вы не уверены, приняли ли Вы уже положенную таблетку, лучше пропустить прием, чем рисковать и удваивать дозу лекарства.
2. Питание и упражнения
• Пропуск или перенос приема пищи или недостаточное питание являются наиболее частыми причинами гипогликемии. Именно поэтому «голодные» диеты не подходят больным диабетом.
• Интенсивные или очень длительные физические нагрузки также могут вызвать гипогликемию, особенно если Вы недостаточно хорошо поели для покрытия этих энергетических затрат.
3.Алкоголь
Алкоголь может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Кроме того, если Вы слишком много выпили, Вы можете не заметить тревожные симптомы гипогликемии. Желательно полностью исключить алкогольные напитки. Возможно лишь эпизодическое употребление в небольшом количестве (банка пива, бокал вина, рюмка водки или коньяка). Необходимо обязательно закусывать после приема спиртного и не злоупотреблять количеством выпитого.
Как распознать гипогликемию?
У большинства людей появляются такие ранние признаки гипогликемии, как:
› Озноб.
› Потливость, особенно в области головы.
› Дрожь.
› Сердцебиение.
› Головная боль.
› Затруднение концентрации внимания.
Если гипогликемия легкая, вы не почувствуете ничего, кроме вышеперечисленных симптомов. Тем не менее, если сахар крови упадет еще ниже, это может быстро привести к судорогам в ногах, падению или даже потере сознания (коме). К счастью, это случается редко.
Симптомы тяжелой гипогликемии:
› Двоение в глазах.
› Путаное сознание.
› Изменение настроения и поведения, воинственность.
› Судороги в ногах, падение, потеря сознания (кома).
Ваши друзья или родственники могут распознать гипогликемию раньше Вас по следующим симптомам:
› Путаница мыслей.
› Агрессивность, раздражительность, слезливость.
› Бледность, повышенная потливость.
Гипогликемия вызывает путаное сознание, и Вы можете не поверить друзьям. Если окружающие считают, что у Вас есть признаки гипогликемии, Вы обязательно должны съесть что-нибудь сладкое, даже если Вы чувствуете себя хорошо.
Гипогликемия может наступить очень быстро, в течение нескольких минут, и пройти через 10-15 минут после приема сладкого. После того, как глюкоза крови вернется к норме, симптомы гипогликемии пройдут, и Вы вновь будете чувствовать себя хорошо.
Что делать, если появились симптомы гипогликемии?
Если Вы чувствуете те или иные симптомы гипогликемии, нетрудно от них избавиться, приняв что-то, содержащее легко усваиваемые углеводы, например:
› 4-5 кусков сахара
› 1 стакан сладкого напитка (лимонад, пепси-кола, кока-кола)
› 1 стакан фруктового сока (можно использовать натуральный, без добавления сахара)
После этого обязательно нужно съесть медленно усвояемые углеводы (например, хлеб) или выпить стакан молока, чтобы поддержать восстановившийся уровень глюкозы в крови. Больной диабетом, получающий сахароснижающие медикаменты, должен всегда носить легко усваиваемые углеводы с собой! В связи с этим наиболее удобными для снятия гипогликемии являются сахар в кусочках, маленькая упаковка фруктового сока или сладкого напитка.
Что должен делать тот, кто находится рядом с Вами (родители, друзья), если обнаружит Вас без сознания?
Действие 1-е: придать вам стабильное положение « на боку».
Никогда не надо пытаться, когда человек без сознания, что-либо ему вливать в рот – он может захлебнуться! « Сахар под язык» не помогает!
Действие 2-е: ввести глюкагон! В упаковке находятся: один шприц с растворителем и насаженной на него иглой с наконечником, а также флакон с порошком глюкагона.
• Ввести воду из шприца во флакон с глюкагоном.
• Смешать содержимое до полного растворения.
• Втянуть раствор глюкагона в шприц.
• Ввести раствор глюкагона подкожно или в верхнюю наружную часть бедра.
Восстановление сознания обычно происходит в течение 10 минут после введения препарата. После « пробуждения» от инъекции глюкагона необходимо выпить 1 стакан фруктового сока ( 200 мл) и дополнительно съесть медленно усвояемые углеводы (например, хлеб), чтобы уровень сахара в крови опять не снизился!
Если диабетик в течение 10 минут после инъекции глюкагона «не приходит в себя», то находящиеся с ним рядом люди должны вызвать врача!
Как вы можете предотвратить возникновение гипогликемии?
• Никогда не пропускайте приемы пищи.
• Употребляйте углеводы (хлеб, каша, овощи, фрукты) при каждом приеме пищи.
• Если вы занимаетесь физическими упражнениями, делайте перекусы, содержащие от 15 до 30 грамм углеводов, непосредственно перед началом занятия и повторяйте это каждый час в случае интенсивной физической нагрузки.
В автомобиле
Если вы почувствовали признаки гипогликемии, когда вы за рулем – остановитесь и примите что-нибудь сладкое. Не возобновляйте движения, пока не убедитесь, что вы чувствуете себя нормально. Не пытайтесь ехать дальше, не обращая внимания на эти симптомы, в надежде, что они пройдут – они не исчезнут сами собой.
Запас на всякий случай
Маловероятно, что вы когда- нибудь испытаете гипогликемию, если будете следовать всем рекомендациям врача. Но все же очень важно при себе дома, на работе или в машине запас сахаросодержащих продуктов, таких как глюкоза, конфеты, печенье.
Ведите дневник
Если Вы считаете, что у Вас были симптомы гипогликемии, отмечайте, когда это случилось, и каковы могут быть причины, а потом обсудите эти эпизоды с врачом.
Информационные материалы к «Школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа» Свердловского областного центра медицинской профилактики