Вызов скорой медицинской помощи
112, 103, 03
8 (929) 220-69-20
8 (34342) 9-92-03
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства»
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А. E-mail: public@cmsch91.ru
CALL-центр поликлиники для взрослых
8-34342-9-92-09
(вызов, запись, консультации)

Гипотиреоз или снижение функции щитовидной железы

Гипотиреоз  - это состояние организма, при котором  щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для всего организма, для всех без исключения органов, тканей  и клеток, при гипотиреозе могут появиться изменения, которые зачастую очень похожи на другие болезни.

    Гипотиреоз –  встречается часто -  у 1 - 10% взрослых людей.  В ГО «Город Лесной» в 2012 году этот диагноз установлен 800 горожанам. В 8 - 10 раз чаще он возникает у женщин, при этом его распространенность прогрессивно нарастает с возрастом у лиц обоего пола.

    Гипотиреоз развивается в результате разрушения клеток щитовидной железы, которые синтезируют тироксин, при этом для развития гипотиреоза должно быть разрушено большинство этих клеток.

     Наиболее часто гипотиреоз развивается вследствие  аутоиммунного тиреоидита (АИТ), и именно этот, медленно и подспудно развивающийся гипотиреоз представляет наибольшую проблему для выявления.  При АИТ иммунная система дает сбой, в результате которого  направляет всю свою мощь против клеток щитовидной  железы. Вследствие этого в железе развивается воспаление,  клетки ее разрушаются и перестают вырабатывать тироксин.

    Реже гипотиреоз может появиться вследствие операции на щитовидной железе или терапии радиоактивным йодом.

     Вопреки бытующим представлениям, легкий и умеренный дефицит йода , который наблюдается на большей части территории России, практически никогда не приводит к развитию гипотиреоза у взрослых.

      Все без исключения симптомы и проявления гипотиреоза характеризуются следующими особенностями:

Ø  Их выраженность варьирует от полного отсутствия до тяжелых,  иногда опасных для жизни нарушений.

Ø  Практически ни один симптом гипотиреоза не является строго специфичным для этого заболевания.

Ø  Многие пациенты, особенно с минимальной недостаточностью щитовидной железы, вообще не выражают никаких жалоб.

Наиболее типичными проявлениями гипотиреоза, при наличии которых необходима оценка функции щитовидной железы, являются:

  •  Общие симптомы:  слабость, утомляемость, прибавка веса, снижение аппетита, отечность, зябкость, осиплость голоса, судороги, сухость кожи,  желтушность , ломкость ногтей, волос, анемия.
  •  Со стороны нервной системы: сонливость, снижение памяти и скорости мыслительных процессов, снижение слуха, депрессия.
  •  Со  стороны сердечно-сосудистой  системы: замедление пульса,  повышение артериального давления, повышенный уровень холестерина.
  •  Со стороны желудочно-кишечного тракта: желчно-каменная болезнь и дискинезия желчно-выводящих путей, ухудшение работы печени, запоры.
  • Со стороны половой системы: нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение сексуальной активности у мужчин, выкидыши у женщин.

    Подтвердить или отвергнуть диагноз гипотиреоза достаточно просто. Для этого проводится определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ).  При необходимости врач назначает дополнительные  исследования: определение  уровня Т4 (тироксина)  и антител к тиреоидной пероксидазе (АТПО).

   Сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы надо натощак (нельзя даже пить). Кровь берут из вены. Желательно сдавать кровь до 10 - 10.30 часов утра. По указанию врача до исследования  нужно исключить прием препаратов гормонов щитовидной железы. За день до сдачи анализа по возможности нужно исключить тренировки и стрессы, за полчаса до забора крови желательно находится в спокойном состоянии.

   При гипотиреозе уровень ТТГ обычно повышен, а Т4 (тироксина) может быть в норме или снижен.

Когда  вероятность  развития  гипотиреоза   выше?

  • У женщин старше 40 лет.
  • У женщины в послеродовом периоде.
  • При повышенном  уровне холестерина в крови.
  • Если ранее была болезнь щитовидной железы.
  • В прошлом проводилась лучевая терапия головы, шеи.
  • При приеме препаратов лития, кордарона.
  • При наличии  других аутоиммунных болезней: ревматоидного  артрита,  системной красной волчанки, диабета, надпочечниковой недостаточности.
  • При наличии у  прямых родственников   болезней  щитовидной железы.
  • При увеличении  щитовидной железы.

     При планировании беременности или хотя бы  на ее ранних сроках необходимо проверить уровень ТТГ.

     Гипотиреоз, как указывалось ранее, это недостаток в организме гормона тироксина. В связи с этим лечение подразумевает возмещение этого недостатка, которое называют заместительной терапией. Другими словами, лечение гипотиреоза не подразумевает назначение какого-то вещества, не свойственного организму человека.     Возмещается  в строго необходимых количествах недостающий гормон - тироксин. Это довольно просто сделать, ежедневно принимая внутрь современные таблетированные препараты тироксина, которые по структуре абсолютно ничем не отличаются от того тироксина, который производит щитовидная железа.

    Правильно подобранная заместительная терапия гипотиреоза предотвращает все возможные неблагоприятные последствия дефицита тиреоидных гормонов и позволяет вести обычный образ жизни.

    В большинстве случаев тироксин необходимо принимать пожизненно. Но это не должно быть поводом для пессимизма, поскольку на фоне адекватной заместительной терапии пациенты с гипотиреозом  чувствуют себя хорошо. Как показывает практика, в современном мире рано или поздно большинство людей начинает постоянно  принимать какие-то лекарственные препараты: витамины,  контрацептивы, гипотензивные и др. В нашем случае это тироксин.

Будьте здоровы!

Материал подготовила  врач-эндокринолог поликлиники для взрослых Т.А. Боярникова

Дата создания: 03.01.2021
Просмотров: 457