15 миллионов человек умирает в мире ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Большинство из них – не дожив до 65 лет. На долю ССЗ в России приходится 56% всех летальных исходов. Несмотря на достижения мировой медицины, смертность от инфаркта миокарда держится на первом месте во всех экономически развитых странах, в том числе в России.

Ежегодно в России за кардиологической помощью обращается более 20 миллионов пациентов. Отмечается тенденция к «омоложению» ССЗ – они все чаще выявляются у лиц, моложе 30 лет. Как ни странно, к ССЗ приводят не перегрузки сердечно-сосудистой системы (ССС), а малоподвижный образ жизни, отсутствие тренировки сердечной мышцы. Мы, к сожалению, не уделяем достаточно времени физическим упражнениям, злоупотребляем курением, алкоголем, много едим жирной, калорийной пищи. Следствием гиподинамии является ожирение, легочная и сердечная недостаточность, атеросклероз.

Нервное напряжение, перегрузки приводят к учащению сердцебиений, нагрузки на сердце. Постоянный стресс способствует развитию гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС). Эмоциональное напряжение хорошо снимают физические упражнения (бег, ходьба, плавание).

Атеросклероз является самым распространенным и опасным заболеванием артерий. При этом заболевании сужается просвет артерий, ухудшается кровоснабжение органов. ИБС развивается при поражении атеросклерозом сосудов сердца.

Кому грозит развитие ИБС?

В первую очередь болезнь развивается у людей при наличии факторов риска:

1. Курение способствует сужению артерий сердца, ног. Никотин приводит к слипанию клеток крови и образованию тромбов. У курильщика сосуды изнашиваются на 15 – 20 лет раньше.

2. Неправильное питание: жирное, высококалорийное, содержащее мало овощей, фруктов, зелени. Несоответствие калорийности пищи энергозатратам приводит к ожирению. Ожирение способствует развитию сахарного диабета, повышению холестерина в крови. Нормальный уровень общего холестерина крови – менее 5 ммоль/л.

3. Гиподинамия (недостаток движения) приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы, может развиться кислородное голодание сердечной мышцы, проявляющееся болью за грудиной, в области сердца.

4. Стрессы повышают артериальное давление, свертываемость крови, вызывают длительный спазм сосудов, повышение уровня сахара и холестерина крови.

5. Артериальная гипертензия вызывает утолщение стенки сосудов, они теряют эластичность. В таких сосудах легче задерживается холестерин, возникает воспаление и образуется атеросклеротическая бляшка.

6. Алкоголь повышает артериальное давление, способствует спазму сердечных артерий, провоцирует нарушение ритма сердца, развитие сердечной недостаточности.

Вышеперечисленные факторы целиком и полностью зависят от вас. И в ваших силах избавиться от них или жить с этими «радостями», продолжая подрывать свое здоровье.

Факторы риска, на которые мы не можем повлиять, называются некорригируемыми. К ним относятся:

1. Наследственная предрасположенность. Замечено, что ИБС, в том числе инфаркт миокарда, часто встречается у близких родственников. При наследственной предрасположенности остерегайтесь присоединения дополнительных факторов риска.

2. Пол. До 60 лет чаще болеют ИБС мужчины. После 60 лет, при снижении уровня женских половых гормонов, риск развития у женщин ИБС возрастает в 5-6 раз.

3. Возраст. Риск ССЗ у мужчин увеличивается после 40 лет, у женщин – после менопаузы.

4. Географическое расположение. В странах Европы, США ишемическая болезнь сердца широко распространена во всех слоях населения. Но в Японии, Перу, Гватемале это - редкое заболевание из-за национальной традиции употреблять в пищу больше растительной пищи и морепродуктов.

5. Сезонность. В холодную погоду выносливость к физическим нагрузкам резко снижается. После сильных снегопадов резко возрастает число инфарктов миокарда.

6. Эпидемии гриппа и ОРЗ увеличивают частоту обострений ССЗ. Необходимо избегать контактов с болеющими людьми, при отсутствии противопоказаний своевременно делать прививки против гриппа.

Когда появляются симптомы ИБС?

Симптомы болезни появляются при закупорке сердечной артерии на 50% и более атеросклеротической бляшкой. Сначала боль в сердце может быть кратковременной (1 – 2 минуты), во время физической нагрузки или при эмоциональном стрессе. Боль носит давящий, жгучий характер, расположена за грудиной или в надплечье, может быть слева от грудины, иногда в подложечной области. Это типичные приступы стенокардии, которые нельзя оставлять без внимания. Первой помощью является прием 1 таблетки нитроглицерина под язык (именно этот препарат, а не валидол, корвалол и т.п.). При повторении приступа или длительном приступе (более 20 минут) обязательно срочное обращение к терапевту. Если нитроглицерин снимает боль лишь на малый промежуток времени, это может быть сигналом развития инфаркта миокарда. Окончательный диагноз может поставить только врач после обследования. Не стесняйтесь повторно обращаться к врачу при неэффективности назначенного лечения. В вечернее и ночное время вызывайте «Скорую помощь». Не отказывайтесь, если вам предложат госпитализацию в кардиологическое отделение для уточнения диагноза, профилактики грозных осложнений: нарушений ритма, сердечной недостаточности.

При заболеваниях сердца не слушайте советов ваших знакомых и родных. То, что подходит им, может быть вредным и опасным для вас.

Лечение, назначенное врачом, должно быть длительным и регулярным. Не изменяйте дозировки препаратов самостоятельно. Не прекращайте прием лекарств даже при хорошем самочувствии. Это может привести к внезапному обострению заболевания и смертельному исходу.

Итак, важно:

• следить за уровнем артериального давления, холестерина и сахара крови;

• отказаться от курения и алкоголя;

• Не забывайте о физических упражнениях, прогулках на свежем воздухе. В подборе комплекса упражнений вам может помочь врач по лечебной физкультуре.

При неэффективности медикаментозного воздействия в лечении ИБС применяются хирургические методы лечения. Пациенты направляются в медицинские сердечно-сосудистые центры г. Москвы, г. Екатеринбурга, г. Перми, г. Санкт-Петербурга по Федеральной программе оказания помощи кардиологическим больным. Но даже после успешного оперативного лечения и при хорошем самочувствии больной должен соблюдать меры, препятствующие прогрессированию атеросклероза, выполнять назначения врача.

Программируйте себя на здоровье, несмотря на возраст и плохую наследственность.

Быть здоровым – это искусство борьбы с возможным недугом, искусство опережать недуг, быть впереди хотя бы на шаг, искусство самосохранения.

Материал подготовлен заведующей кардиологическим отделением Н.Н. Егоровой.