- Мне 35 лет. Мой отец умер в 50 лет от инфаркта миокарда. Когда мне надо начать обследовать сердечно – сосудистую систему?

    Уже сегодня. У вас риск сердечно – сосудистых осложнений в два раза выше, чем в среднем в популяции. Проверьте артериальное давление, холестерин, глюкозу, убедитесь в том, что у вас нормальная масса тела. Если курите – немедленно бросайте. В деле сердечно – сосудистой профилактики каждая минута дорога.

- Какими лекарствами лучше всего чистить сосуды?

      Сосуды - не водопроводные трубы. Очистить их в буквальном смысле  (лекарствами) невозможно.  Можно предотвратить образование и рост атеросклеротических бляшек.

Определите свой уровень холестерина и обсудите с врачом необходимость приема статинов.

- Говорят, что если куришь больше 40 лет, то бросать уже не имеет смысла. Это правда?

      Это смертельно опасное заблуждение. Бросать курить можно и нужно в любом возрасте и при любом стаже курения. Каждая сигарета – это минус несколько минут жизни.

- Какие физические нагрузки лучше всего для поддержания сердца в тонусе?

     Так называемые аэробные. Ходьба, бег, коньки, лыжи, плавание, танцы. Не рекомендуются силовые упражнения, тренажеры, бодибилдинг.

- Можно ли снизить давление без лекарств?

      В дебюте гипертонии можно. Отказ от курения, уменьшение соли в рационе, увеличение физической активности, нормализация веса – вот простые и надежные способы снижения давления. Впрочем, если давление больше 160/100 мм рт. ст. или есть поражение органов – мишеней, то лекарственной терапии не избежать.

- На фоне лечения холестерин снизился ниже нормы. Надо ли отменять препараты?

      Ни в коем случае!  Во–первых, нижней границы нормы холестерина не существует – чем меньше холестерин, тем ниже риск инфаркта миокарда, во–вторых, если бросить лечение, он снова вернется к прежним значениям.

- Правда ли, что алкоголь снижает риск инфаркта?

     Все зависит от дозы. Как сказал «кто-то из древних», обсуждая проблему алкоголя, мы говорим не о чем- то вредном, а об избыточном потреблении чего–то полезного. Относительно безопасная доза алкоголя – бокал красного вина в сутки. Все, что превышает эту дозу, увеличивает риск сосудистых осложнений.

- Я очень мало ем, но при этом все равно поправляюсь. Это нарушение обмена веществ?

      Чудес не бывает, не обманывайте себя. Конечно, в основе лежит наследственная предрасположенность. Но школьный закон сохранения энергии никто не отменял. Ожирение возникает в том случае, когда съеденных калорий больше, чем израсходованных. Как это ни банально звучит, ешьте еще меньше и больше двигайтесь.

- Боюсь принимать лекарства, так как слышала, что от них бывает импотенция?

      Самая частая причина эректильной дисфункции – это атеросклероз (сужение сосудов атеросклеротической бляшкой).  Профилактика и лечение атеросклероза – важнейший элемент лечения эректильной дисфункции. Не волнуйтесь, современные кардиологические препараты на потенцию не влияют.

-Мне 56 лет, гипертоник со стажем, принимаю лекарства от давления с переменным успехом. По ЭКГ поставили диагноз гипертрофии левого желудочка. Как к этому относиться?

    Гипертрофия левого желудочка – не самостоятельная болезнь, а поражение сердца на фоне плохо леченной артериальной гипертонии. Для того, чтобы ее уменьшить, надо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения, чтобы успех в лечении был не переменным, а постоянным.

- После инфаркта миокарда прошло уже 4 года. Чувствую себя прекрасно, думаю, что организм восстановился полностью. Можно ли прекратить прием препаратов?

      Это прекрасно, что вы хорошо себя чувствуете. К сожалению, фоновое заболевание – атеросклероз у вас остается. Постоянный прием препаратов (аспирин, статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) – это ваша защита от повторного инфаркта. Помните об этом, пожалуйста.

- В последние несколько месяцев меня мучает одышка при ходьбе, чем можно облегчить состояние?

      Причин одышки много, и далеко не всегда она связана с заболеваниями сердца. Одышка часто встречается при болезнях легких (особенно у длительно курящих), может быть при анемии, ожирении и ряде других болезней. Прежде, чем лечить одышку, надо понять ее причину. Обратитесь, пожалуйста, к врачу. Самостоятельный прием лекарств может быть опасен.

- Женщина 66 лет. Месяц назад потеряла сознание на улице, упала и сломала руку. Сделали суточный мониторинг ЭКГ, на котором увидели участки «полной АВ-блокады». Настоятельно предлагают ставить кардиостимулятор, но я пока боюсь.

      Не бойтесь. Все не так страшно. Установка кардиостимулятора – это небольшая операция, которая проводится под местным обезболиванием. В вашей ситуации эта операция делается для спасения жизни. Полная АВ-блокада – очень серьезная ситуация.

Материал подготовлен заведующей кабинетом профилактики ЦМСЧ № 91 О.В. Мурашовой по книге А.В. Родионова «Здоровье сердца и сосудов» ЭКСМО Москва 2014