Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства»
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А. E-mail: public@cmsch91.ru

Инсульт

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск  возможно.

      Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. В мире ежегодно инсульт диагностируется  более чем у 6 миллионов человек, в России – более чем  у 450000 человек.  Каждые 1,5 минуты у 1 из россиян развивается инсульт.

    В России инсульт занимает второе место среди причин смерти после инфаркта миокарда.  Показатели смертности от инсульта  в России в 4 раза выше, чем в США и Канаде.    Ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же – остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

      Что такое инсульт? Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

 Существует две разновидности заболевания: геморрагический инсульт  и ишемический инсульт.  

      Среди всех инсультов 80% составляют инсульты ишемического характера. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.  Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

     Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

       Но результат обоих видов  инсультов  один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

          В некоторых случаях инсульту может    предшествовать преходящее нарушение мозгового кровообращения – состояние, похожее на инсульт, но проходящее в течение 24 часов.

Его   симптомы:

  1. Слабость или неловкость в руке или ноге;
  2. Кратковременное нарушение речи;
  3. Онемение половины губы, языка, одной руки;
  4. Потеря зрения, резкое головокружение, двоение предметов;
  5. Неустойчивость при ходьбе.

     Появление этих или подобных симптомов – повод для срочного вызова врача.  Не обязательно наличие всех симптомов. Достаточно лишь одного из них.

     Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

     Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными. Предвестников инсульта может не быть.   Довольно часто заболевание начинается внезапно.

Угрожающие симптомы инсульта:

  1. Внезапное нарушение чувствительности или слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  2. внезапное нарушение сознания,  нарушение  речи или затруднение  понимания обращенных слов;
  3. внезапное нарушение  зрения  на одном или двух  глазах, ощущение двоения в глазах;
  4. внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  5. внезапная тяжелая головная боль  без какой-либо очевидной  причины.

  Если вы заметили  какой-либо из этих симптомов, срочно вызывайте скорую помощь.  Это может быть инсульт.

     Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

     Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 3 часа. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Как распознать инсульт

     Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

  1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
  2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
  3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

 

Основные факторы риска инсульта

   Различают  неуправляемые и управляемые факторы риска инсульта. Неуправляемые факторы риска не зависят от самого человека:

  • Возраст: для мужчин – старше 55 лет; для женщин – старше 65 лет. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин;
  • Наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам: наличие родственников первой линии родства – родителей, сестер, братьев, перенесших инсульт или инфаркт миокарда.

 Однако значительное количество факторов риска  обусловлено в основном образом жизни.

 Управляемые факторы риска инсульта (зависят от человека):

повышенное артериальное давление;

высокий уровень холестерина;

сахарный диабет;

мерцательная аритмия;

ожирение;

 курение;

 низкая физическая активность;

злоупотребление алкоголем.

    Контроль и коррекция управляемых факторов риска позволяют предотвратить развитие повторных нарушений мозгового кровообращения.

Как   предотвратить инсульт?

  • Контролируйте свое артериальное давление. Ваше артериальное давление должно быть менее 140/90 мм рт. ст. В случае повышенного давления вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для выбора метода лечения.
  • После развития микроинсульта необходим постоянный прием препаратов, назначенных врачом, чтобы препятствовать образованию тромба.
  • Если у вас мерцательная аритмия, необходимо под наблюдением врача постоянно принимать препараты для уменьшения свертываемости крови.
  • Если у вас сахарный диабет, необходимо контролировать уровень сахара крови.
  • Если у вас повышен уровень холестерина в крови, необходимо употреблять: нежирные сорта мяса и птицы, хлеб из муки грубого помола; большое количество фруктов и овощей – не менее 400 г в день, не более 2-3 желтков в неделю. Максимально ограничьте сливочное масло и субпродукты. По назначению врача следует принимать статины.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают сужение сосудов и повышение артериального давления. В случае прекращения курения через 2 года риск инсульта сокращается в 2 раза. Под действием алкоголя теряется контроль над самочувствием, повышается артериальное давление. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
  • Ограничьте потребление поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) в день. Избавьтесь от привычки досаливать пищу, не пробуя ее. Ограничьте потребление солений, маринадов, копченых и консервированных продуктов.
  • Уделяйте время физической активности (не менее 30 минут в день умеренной физической активности). Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

  Чтобы понять, есть ли у вас факторы  риска  инсульта, сложные исследования не нужны.  Выявить факторы риска  инсульта, обсудить с врачом методы их коррекции вы можете   в  кабинете профилактики (кабинет 56 поликлиники для взрослых).

Материал подготовила заведующая кабинетом профилактики О.В. Мурашова.

Дата создания: 03.01.2021
Просмотров: 59