Диабетиков настолько много, что если их собрать вместе по всему миру, можно заселить такую страну, как Канада. Очень многие типы онкологии, сердечно-сосудистые заболевания, неврология, болезни почек глаз, даже инфекции — везде повышение сахара находится среди факторов риска.

Сначала напомню Если у вас сахар 7 ммоль и выше натощак, повторно с интервалом не менее суток? Значит, у вас диабет! Если у вас в любое время суток, неважно, когда вы поели, сахар 11 ммоль и выше? У вас диабет! У вас гликированный гемоглобин 6,5 и выше? У вас диабет! И даже отсутствие симптомов - «так ничего же не болит, да и пью я нормально, сухости нет, я сахара не ем...» - не отрицает диабет! Диабет — это диагноз математический! 7,11,6,5 — это цифры диабета.

Есть 1 и 2 типы диабета. 1 тип — это отсутствие адекватного количества инсулина, и такие больные полностью инсулинозависимы. Эти больные хорошо знают, каким образом себе помочь, иначе им не выжить!

А вот с диабетом 2 типа много неясности и по сей день. В основе СД 2 типа лежит нечувствительность к инсулину. Это когда рецепторы тканей, которые должны воспринимать инсулин, перестают его воспринимать.

Можно сравнить это с ключом и замочной скважиной: вдруг ключ перестал подходить, и дверь не открывается.

И получается парадоксальная ситуация. Повышен сахар крови, он очень нужен тканям, есть достаточное и даже избыточное количество инсулина, чтобы этот сахар утилизировать, а рецепторы — не работают!

Отчего так бывает?

Многие ошибочно думают, что диабет возникает у тех, кто любит сладкое. Но это совершенно не так.

Наследственность — вот один из серьезнейших факторов риска. Если у кого-то из ваших родителей был диабет, то риск его развития у вас возрастает в 5-6 раз!

С возрастом риск СД увеличивается. Особенно у тучных людей. Чем вы толще и старше, тем риск диабета больше.

Другой серьезный фактор риска; отсутствие физических нагрузок и регулярных упражнений! Врачи говорят; если нужно назвать один-единственный фактор, продлевающий жизнь, самый-самый важный — это будет физическая нагрузка! Физическая нагрузка борется даже с раком, атеросклерозом, диабетом — главными нашими убийцами!

Так что бегайте, плавайте, ходите, растягивайтесь — делайте хоть что-нибудь, как бы ни был низок исходный уровень, начинать никогда не поздно! Физической нагрузки должно быть не менее 30 минут в день не менее 5 раз в неделю.

Курение доказанно является и фактором риска диабета тоже. Как и для рака, инфарктов, инсультов, эмфиземы, остеопороза, инфекций, импотенции и многого- многого другого.

Мы поглощаем огромные количества выпечки, сладостей, десертов — все это сплошные вредные жиры и углеводы с колоссальным гликемическим индексом! Такой образ питания является мощным фактором риска развития диабета независимо от индекса массы тела, возраста или наследственности! Употребление нашими детьми сладкой газировки провоцирует диабет, астму, остеопороз.

Многие продукты, наоборот, помогают предотвратить развитие диабета. В первую очередь это клетчатка. Продукты из цельных зерен не только являются профилактикой онкологии, но и диабета. Фрукты и овощи снижают риск заболевания диабетом. А вот соки не только не предотвращают, но и могут способствовать диабету. Так что ешьте фрукты целиком!

Помогает в предотвращении диабета и рыба.

Сам по себе повышенный сахар сиюминутных симптомов не вызывает. Обычно ко времени постановки диагноза (по анализу крови) больной страдает диабетом уже 3-4 года. Мы же на диспансеризацию не ходим, диабет течет бессимптомно, пока там еще попадем в больницу по совсем другому поводу, и врач обратит внимание на повышенный сахар. А при этом повышенный сахар делает свое черное дело; нарушает кровообращение в мелких сосудиках органов-мишеней: сердца, глаз, почек, мозга…

Поэтому, как только установили диагноз диабета, надо идти к офтальмологу — проверять состояние глазного дна. И впоследствии проверять его ежегодно. Сердце, почки, сосуды ног также проверяются ежегодно.

Гипертоники должны активно контролировать и снижать повышенное артериальное давление. Уровень его должен быть меньше 140/90 мм рт ст.

Конечно, от диеты никуда не уйдешь, и диагноз диабета говорит о том, что звоночек уже прозвенел и теперь надо либо что-то менять в своей жизни, либо готовиться к инвалидности… Что менять? Здесь и диета и обязательные физические нагрузки, и отказ от курения. В диете главное снижение общей калорийности до 1800 ккал/сутки. Основные принципы; употребление значительного количества клетчатки, овощей, фруктов, отказ от «нездоровых» жиров и употребление углеводов в зависимости от их гликемического индекса. Очень высокий гликемический индекс у белого риса и хлеба, поэтому мы рекомендуем коричневый или дикий рис. Колоссальный гликемический индекс у картошки, выпечки, многих фруктовых соков. Налегайте на гречку, овсянку, яблоки, сливы, авокадо, фасоль, брюссельскую капусту. И считайте калории, это ведь только так кажется, что ничего и не ел!

Но основное в лечении диабета — это лекарства, которые назначает врач по результатам вашего обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации, диспансерное наблюдение у терапевта и эндокринолога имеют большое значение в контроле сахарного диабета, профилактике осложнений.

Будьте здоровы!

Материал подготовлен заведующей отделением медицинской профилактики О.В. Мурашовой по книге А.Л. Мясникова «О самом главном с доктором Мясниковым».

Диета при сахарном диабете (диета №9)

1. Дробное питание 4-5 раз в день.
2. Исключить сахар и все сахаросодержащие продукты полностью: мед, варенье, сгущенное молоко, конфеты – сладкие сырки, все соки, кроме томатного и тыквенного ( без сахара).
3. Исключить сладкие фрукты: виноград, дыню, финики, инжир, хурму, изюм, бананы.
4. Остальные фрукты не больше двух в день: за один прием – один фрукт, через два часа после приема еды.
5. Хлеб – исключить: сдобу, булки, пироги, оладьи, блины, песочное печенье.
6. Разрешается хлеб – черный или серый или отрубной батон ( не более 3 кусков в день)
7. Каши: серые – гречка, овсянка, перловка, пшенная. Рис – ограничить до 100 гр. в неделю. Манную кашу нельзя.
8. Не сочетать каши с хлебом, картофель с хлебом.
9. Овощи можно все.
10. Ограничить картофель до 2 шт. (небольшого размера в отварном или запеченном виде)
11. Исключить пюре и жареный картофель.
12. Морковь, свекла до 200 гр. в сутки. Кукуруза до 50 гр.
13. Остальные овощи без ограничений.
14. Молочные продукты: 0,5 % - 1 % жирности за один прием не больше стакана.
15. 15. Исключить ряженку, сливки, сметану.
16. Творог 9% жирности – 100-150 гр. в день. Сыр до 20 гр. в день – жирность 20% - 30%.

17.Мясо: говядина, индейка, телятина, курица без кожи – 1 раз в день – 200гр.

18. Рыба: любая кроме копченой и икры.

19.Масло лучше оливковое – 1 ст. ложка в день.

Материал подготовлен врачом-эндокринологом поликлиники комбината Т.В. Сергеевой