КРАПИВНИЦА И ОТЕК КВИНКЕ

Что такое крапивница и отек Квинке?

Крапивница (от лат. urtica-крапива) — аллергическое заболевание кожи, для которого характерно появление на коже любых участков тела волдырей разного размера, похожих на ожоги крапивой и сопровождающихся зудом кожи. По данным отечественных авторов, крапивницей страдает от 15,5 до 31% населения, а хотя бы раз в жизни она возникает у 10-20%. Острая крапивница может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и недель. Чаще всего острая крапивница имеет аллергическую природу. В отличие от нее, хроническая крапивница (протекает месяцы, а в ряде случаев годы) редко имеет аллергическую природу.

Ангионевротический отек (отек Квинке). Основной симптом-развитие отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной). Как и при крапивнице, причины развития отека могут иметь аллергическую и неаллергическую природу. Отек Квинке может быть опасным для жизни, если процесс распространился на слизистые оболочки рта и глотки. Отек в этом случае может перекрывать дыхательные пути и приводить к удушью.

Почему возникает крапивница?

Различают истинно аллергическую крапивницу, которая может возникать при наличии пищевой, лекарственной, инсектной (реакция на укусы насекомых) и других форм аллергии, а также крапивницу неаллергическую, т. е. вызванную другими причинами-патологией желудочно-кишечного тракта, эндокринными нарушениями, наличием хронических очагов инфекции, глистной инвазии, физическими факторами (перегревание, холод, солнце, вибрация) и др.

При истинной аллергической крапивнице необходимо устранение причинно-значимого аллергена. При неаллергической крапивнице необходимо лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших ее развитие.

Поскольку частой причиной обострения крапивницы является употребление определенных пищевых продуктов, лечение нужно начинать со строгого соблюдения гипоаллергенной диеты.

Как лечат крапивницу?

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета

Продукты, исключаемые из рациона:

Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфрукты и др.)

Орехи (фундук, миндаль, арахис и др)

Рыба, морепродукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра, кальмары, креветки и др)

Птица (гусь, утка, курица) и изделия из них

Шоколад и шоколадные изделия

Кофе

Копченые изделия

Уксус, горчица, майонез и специи

Хрен, редис, редька

Томаты, баклажаны, красный перец

Грибы

Яйца

Молоко пресное

Клубника, земляника, дыня, арбуз, ананас, виноград и другие фрукты красного и оранжевого цвета

Изделия из сдобного теста, дрожжи

Мед

Алкогольные напитки употреблять категорически запрещено

В пищу можно употреблять:

Мясо говяжье нежирное, отварное

Супы крупяные, овощные: на вторичном говяжьем бульоне или вегетарианские

Масло оливковое, подсолнечное

Картофель отварной

Каши (гречневая, геркулесовая, рисовая)

Молочнокислые продукты: однодневные (творог, простокваша, ряженка, натуральные биойогурты без добавок), белые сычужные сыры

Огурцы свежие, петрушка, укроп

Яблоки печеные

Чай

Сахар

Компоты из яблок, сухофруктов (кроме изюма)

Цельнозерновой хлеб, хлебцы

Эту диету соблюдают в течение 7-14 дней. Если проявления аллергического заболевания исчезают, диету продолжают и вводят с интервалом 3-4 дня по одному из исключенных пищевых продуктов. Если у Вас не отмечается никаких аллергических реакций, можно употреблять введенные в рацион пищевые продукты. Пищу, которая вызывает ухудшение течения заболевания, необходимо исключить.

Избегайте консервантов!

Необходимо помнить о том, что некоторые пищевые продукты содержат пищевые красители, ароматизаторы и консерванты (салицилаты, сульфиты, бензоаты, тартразин), применяемые в пищевой промышленности.

Больным с аллергией не рекомендуют употребление продуктов, содержащих следующие пищевые добавки: Е 220-227, Е249-252, Е 210-219, Е321, Е102, Е110, Е122, Е123, Е124, Е127, Е151, В 550-553.

Диета, которую Вы выбираете, должна быть тщательно спланирована и обсуждена с врачом так, чтобы Вы смогли избежать авитаминоза, а также белкового или другого дефицита, которые могут повлиять на общее состояние.

Медикаментозное лечение крапивницы начинают с применения антигистаминных препаратов. Предпочтение следует отдавать современным антигистамнным средствам, не вызывающим сонливость.

Назначение лекарства в каждом конкретном случае проводит врач.

Материал подготовила врач аллерголог-иммунолог ФГБУЗ ЦМСЧ№ 91 ФМБА России к.м.н. Волкова Н. А.