Вызов скорой медицинской помощи
112, 103, 03
8 (929) 220-69-20
8 (34342) 9-92-03

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства»

624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А. E-mail: public@cmsch91.ru

max

Контактный центр
logo-right

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Это природно-очаговое заболевание, поражающее нервную систему, кожу, сердце, суставы, передающееся через укусы клеща. Клещевой боррелиоз постоянно выявляется в Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Калининградской, Пермской, Тюменской областях. Наибольший уровень заболеваемости в Уральском, Западносибирском и Волго-Вятском районах. Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) имеет сезонный характер. Она заметно повышается с апреля по сентябрь с максимумом заболеваемости в июне. Чаще всего болеет взрослое трудоспособное население в возрасте 20-40 лет, посещающее хвойно-лиственные леса: охотники, рыбаки, собиратели ягод, грибов, лесорубы и др. 20% больных ИКБ составляют дети дошкольного и школьного возраста, 3% случаев приходится на детей 1-2 лет.

Основными переносчиками боррелиоза являются пастбищные иксодовые клещи, широко распространенные в лесах умеренного климата. Инфицирование клещей происходит при кровососании на диких и домашних животных, птицах. Зараженные клещи могут распространяться мигрирующими птицами. Именно иксодовые клещи являются основным резервуаром возбудителя боррелиоза, так как инфекция продолжается у них всю жизнь, и они передают ее потомству. Заражение человека происходит при укусе зараженным клещом. Боррелиоз клещи передают при укусе в 3 раза чаще, чем клещевой энцефалит. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, затем распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, приводя к хроническому течению заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени, поэтому не следует относиться легкомысленно к укусам клеща. От больного человека к здоровому боррелиоз не передается. Возможна передача возбудителей боррелиоза от матери плоду. Риск заражения больше для тех, кто держит домашних животных.

Восприимчивость населения к ИКБ очень высокая. По уровню заболеваемости ИКБ занимает в России ведущее место среди заболеваний, передающихся клещами. Возможны случаи повторного заражения клещевым боррелиозом.

Общность переносчиков для возбудителей ИКБ и клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а значит, у больных случаев смешанной инфекции (боррелиоза и клещевого энцефалита).

Симптомы

Инкубационный период, продолжается от 3 до 30 дней, в среднем 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление в месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается в размере. Со временем центральная часть пятна бледнеет или становится синюшной, создается форма кольца. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Поражение опорно-двигательного аппарата проявляется суставными, мышечными, поясничными болями, артритами, бурситами, миозитами и др. Признаками поражения сердечно-сосудистой системы являются: нарушение проводимости, миоперикардит, эндокардит и др. При поражении кожи возникают: кольцевидная эритема, крапивница, узловатая эритема и др. Особенно разнообразны поражения нервной системы: менингит, неврит, радикулит, энцефалит, психические расстройства и другие. Все эти клинические симптомы развиваются в различные сроки от начала болезни. Лечение должно проводиться в стационаре, где, прежде всего, проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий (назначаются антибиотики). Доказано, что во все периоды болезни, по прошествии многих лет после заражения, можно обнаружить живых боррелий, в связи с чем лечение антибиотиками показано во всех стадиях. Без лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия сходны с таковыми при клещевом энцефалите.

Для защиты людей от присасывания клеща необходимо пользоваться защитной одеждой из объемной ткани, толщина которой превышает длину кровососущего хоботка клеща. Целесообразна защита одежды отпугивающими веществами-репеллентами. Необходимо проводить регулярные самоосмотры и взаимоосмотры. Обнаруженного клеща нужно немедленно удалить, место присасывания смазать йодом. Извлеченного клеща сжигают или помещают в стеклянную банку для дальнейшего исследования в лаборатории на наличие боррелий (ближайшая лаборатория находится в г. Нижнем Тагиле).

Защитной вакцины против боррелиоза нет.

При появлении покраснения на месте укуса клеща, повышении температуры обязательно обращайтесь к врачу: терапевту, инфекционисту.

 

Материал подготовлен заведующей кабинетом медицинской профилактики Мурашовой О.В.

Дата публикации: 28.12.2020

Обновлено: 28.12.2020