Ежегодно мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Туберкулез – заразная болезнь. 24 марта 1882 года Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационной лекцией о возбудителе туберкулеза – микобактерии туберкулеза, которую впоследствии стали называть палочкой Коха. За работы по туберкулезу Р. Кох в 1905 году был удостоен Нобелевской премии.

Туберкулез – опасное заболевание, которое поражает людей многие тысячелетия. Лишь три-четыре поколения тому назад он являлся основной причиной смерти в Европейских странах, России, США.

В современном обществе проблема туберкулеза должна рассматриваться не как узко медицинская задача, а как критерий выполнения государством своей роли, заявленной в Конституции страны – роли социального государства. Чем тяжелее жизнь большей части населения (периоды войн, революций, кризисов, перестроек), тем выше заболеваемость туберкулезом и смертность от него. Заболеваемость туберкулезом начала возрастать в Российской Федерации в 90-х годах. За последние 20 лет она выросла в 2,5 раза. Прогноз по туберкулезу на ближайшие годы, к сожалению, неблагоприятный. К тридцати годам 90% населения инфицировано туберкулезной палочкой. Это значит, что любой фактор, ослабляющий организм, может спровоцировать заболевание туберкулезом.

Без принятия радикальных мер, без постоянного внимания государства к проблемам фтизиатрии, к решению социальных задач туберкулез не победить.

Третья часть населения мира инфицированы туберкулезом. Около 10 миллионов человек заболевают «открытыми» формами туберкулеза (с выделением возбудителя) и столько же – «закрытыми» формами (без выделения возбудителя в окружающую среду). В России заболеваемость туберкулезом составляет 80 человек на 100 тысяч населения.

Возбудитель туберкулеза попадает в организм человека с капельками мокроты, выделяемой больным при кашле и чихании. Микобактерии туберкулеза месяцами могут сохраняться в инфицированной пыли и заражать контактных людей. Реже заражение происходит при употреблении в пищу молока от больных туберкулезом коров. Возникновение и тяжесть заболевания во многом зависят от защитных сил организма: заболевание может не развиться совсем, протекать в легкой форме или быстро прогрессировать до тяжелых стадий. Ослаблению защитных сил организма способствует плохое питание, скученность при совместном проживании, сопутствующие заболевания: сахарный диабет, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, а также - пожилой возраст, прием глюкокортикоидов, цитостатиков. В среднем заболевает 1 из 20 человек, в организм которых попал возбудитель. Вероятность заболеть выше при длительном и близком контакте с больными туберкулезом. Возможно «отсроченное» заболевание при ослаблении защитных сил у инфицированного туберкулезом человека.

На ранней стадии туберкулеза симптомы могут быть минимально выражены: слабость, утомляемость, плохой аппетит или симптомов вообще может не быть. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими диагностическими мероприятиями.

При развитии туберкулезного легочного процесса возникают кашель (вначале сухой, затем с мокротой), одышка, лихорадка, проливные поты, слабость, снижение массы тела, реже – боли в грудной клетке.

Возможно развитие туберкулезного поражения почек, половых органов, позвоночника, суставов, мозговых оболочек (менингита). Частота внелегочного процесса значительно ниже, чем легочного.

Основной метод диагностики – рентгенологическое обследование. Флюорография применяется при массовых обследованиях для выявления изменений в легких, подозрительных на туберкулез. Большей точностью обладают обзорная рентгенография органов грудной клетки и простая томография, еще большей – компьютерная томография. Поэтому одному пациенту для уточнения диагноза иногда приходится проводить 2-3 вида рентгенологических исследований.

Очень важен лабораторный анализ мокроты для обнаружения возбудителя, так как от этого зависит, опасен больной для окружающих или нет. Постановка реакции Манту позволяет выявлять инфицированных туберкулезом лиц.

Туберкулез лечат только в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Всех больных с впервые выявленным туберкулезом госпитализируют. Лечение всегда комбинированное (одновременно используют 4 и больше противотуберкулезных препаратов) и длительное (не менее 8 месяцев). Успех лечения во многом зависит от аккуратности выполнения врачебных рекомендаций. Уменьшение доз препаратов и времени их приема делают лечение неэффективным, и способствует развитию устойчивости возбудителя.

Средства народной медицины, фитотерапия не могут заменить противотуберкулезные препараты, они имеют лишь вспомогательное значение.

Методы неспецифической профилактики:

• Следует избегать находиться близко от кашляющих людей. В тех случаях, когда это неизбежно (больной туберкулезом живет с вами под одной крышей), следует чаще проветривать помещение и проводить в нем влажную уборку.

• При появлении недомогания обращайтесь к врачу.

• Даже при хорошем самочувствии не пренебрегайте ежегодной флюорографией.

• Укрепляйте иммунную систему: больше находитесь на свежем воздухе, полноценно питайтесь, занимайтесь физкультурой.

В нашей стране вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь прививок. Вакцину вводят в первые дни жизни ребенка, так как вероятность раннего контакта с опасной туберкулезной бактерией очень велика. Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации: более надежного способа защитить ребенка от туберкулеза не существует.

Лицам, постоянно контактирующим с больными туберкулезом, при ВИЧ-инфекции назначают профилактический прием противотуберкулезного препарата в течение 3-6 месяцев.

Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулеза в нашей стране бесплатны.