Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства»
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А. E-mail: public@cmsch91.ru
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у беременных
Пораженность беременных женщин цитомегаловирусом (ЦМВ) очень высока во всех странах мира. По разным данным она колеблется от 80 до 100%. У 30--60% детей первая встреча с ЦМВ происходит на первом году жизни. Заражение ЦМВ происходит от больного человека в острой или бессимптомной форме. Возбудитель ЦМВИ обнаруживается практически во всех жидкостях организма человека, следовательно, заразиться можно воздушно-капельным путем, половым путем, возможно внутриутробное заражение плода, заражение новорожденного во время родов и при кормлении грудью. Поэтому максимальный риск инфицирования приходится вначале на первый год жизни ребенка, а затем на возраст начала половой жизни.
ЦМВ может пожизненно находиться в организме человека. При этом проявления заболевания, как правило, отсутствуют. Но человек при этом может выделять вирус и быть источником заражения. Развитие инфекции возможно при снижении иммунитета. Клинические проявления ЦМВ-инфекции неспецифичны. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах, слабостью. В этом случае, как правило, устанавливается диагноз ОРЗ. При более тяжелом течении могут развиться пневмония (воспаление легких), язвы желудка и кишечника, гепатит (воспаление печени), миокардит (воспаление сердечной мышцы). В некоторых случаях истинный диагноз не устанавливается.
Особое значение ЦМВИ приобретает при беременности. Она является одной из причин появления угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, а также тяжелых пороков развития головного мозга, глаз и др., внутриутробной гибели плода.
Наиболее неблагоприятный исход возможен при заражении вирусом цитомегалии непосредственно во время беременности, когда у женщины нет иммунитета к этому вирусу. В этом случае вирус обычно быстро проникает к плоду. Если инфицирование цитомегаловирусом произошло до беременности, в организме на момент беременности уже образуются защитные антитела против вируса, поэтому риск для плода заметно снижается.
Повышен риск внутриутробного инфицирования при обнаружении самого вируса в крови и/или мазках беременной женщины, что говорит о наличии активного процесса. Типичными симптомами врожденной вирусной инфекции у новорожденного являются: задержка внутриутробного развития плода, увеличение печени и селезенки, желтуха, сыпь, нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы.
В норме плацента непроницаема для ЦМВ, но в ряде случаев возможно внедрение вируса в плаценту и изменение ее таким образом, что она начинает «пропускать» вирус к плоду. В конце беременности происходит передача защитных антител матери плоду, поэтому доношенные новорожденные в значительной мере защищены от воздействия инфекции.
Диагностировать ЦМВИ можно при исследовании крови, мочи, мазков, где можно обнаружить сам вирус. В крови также определяют антитела к ЦМВ.
Специфического лечения ЦМВИ не существует. Для лечения используются препараты, повышающие иммунитет.
Дата публикации: 28.12.2020
Обновлено: 28.12.2020