Вместе с пробуждением природы пробудились и те, кого мы совсем не рады видеть – клещи. Клещи являются ос­­новным резервуаром и главными переносчиками вируса клещевого энцефалита, вызывающего у человека тяжелое заболевание - клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таеж­ный энцефалит) – это вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые ос­­­ложнения острой инфекции могут завер­шиться параличом и летальным исходом. Клещи также переносят такие тяжелые заболевания как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), геморрагическую лихорадку и др.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в настоящее время в Российской Федерации 46 субъектов являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту, то есть территориями среди населения которого часто возникает данное заболевание.

Вся территория Свердловской области (93 административные территории) так же является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту.

В Уральском федеральном округе количество пострадавших, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещей в 2011 году, возросло в 1,7 раза по сравнению с 2010 годом. Показатель заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на территории  Свердловской области увеличился в 1,8 раза. Максимальное количество летальных исходов (13 случаев из 34 по РФ) так же зарегистрировано в Уральском федеральном округе.

Ситуация по клещевому вирусному энцефалиту на территории города  Лесной так же остается напряженной.

Показатели, характеризующие данную ситуацию, имеют тенденцию к увеличению. Так по данным мониторинга, ежегодно проводимого в эпидемический сезон, в 2008 году зарегистрировано 493 человека пострадавших от нападения клещей, в 2009 – 697, в 2010 – 602 и в 2011 году 883 человека.

На протяжении последних лет на территории города регистрируется заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом.

Преимущественно поражаемой категорией населения является неработающее взрослое население - 87% от числа подвергшихся нападению ежегодно, что связано с большей возможностью и продолжительностью пребывания данной категории людей в местах обитания клещей.

Излюбленными местами обитания клещей являются смешанные леса, особенно старые и густые, состоящие из лиственных пород деревьев. Такие леса имеют обычно густой подлесок из кустарника и хорошо развитый травяной покров. Клещи могут встречаться на дачных участках и в пригородных лесах. Часто наблюдается скопление клещей вдоль тропинок и на обочине лесных дорог. Опасность «подцепить» клеща подстерегает нас не только на природе. Принести насекомое в дом может собака или кошка, которая гуляет по улице, он может быть и в букетике полевых цветов. Особенно опасен клещ тем, что его очень трудно заметить из-за микроскопических размеров голодного насекомого, такой клещ размером не больше зернышка. Присосавшись к телу человека взрослая  особь, может оставаться на теле до 12 дней и вырасти до размеров шарика диаметром в 2 см.

Является распространенным заблуждение о том, что клещи прыгают на людей с веток деревьев, это не так. Клещи – подстерегающие хищники, перезимовав в опавших листьях и хвое, а также щелях в самой почве, выйдя на охоту, они поднимаются на растения и невысокие ветки деревьев и кустов и, приняв удобную позу, зацепляются за проходящих мимо животных и людей. Взрослые голодные клещи располагаются обычно на растениях на высоте 25 – 100 см от земли. Перебравшись на человека, клещ ползет вверх до открытых участков тела. Он ползет по человеку в течение получаса – часа, выбирая место, удобное для присасывания.

Чаще всего клещи присасываются на спине, груди, голове, шее. Укус клеща безболезненный, так как, прокалывая кожу, он, вводит со слюной обезболивающее вещество.

Человек наиболее часто заражается клещевым энцефалитом трансмиссивным путем через укус зараженного клеща, причем вероятность заражения возрастает с увеличением длительности кровососания. Вирус клещевого энцефалита находится в слюнных железах клеща. Погружая хоботок в кожу человека, клещ переносит в кровь выделения слюнных желез, а вместе с ним и вирус. Однако возможны случаи заражения людей пищевым путем,  через некипяченое молоко инфицированных коз, овец, коров, а также контактным путем при заносе инфекции на кожу рук, слизистые оболочки (губ, носа,  глаз) при раздавливании клеща.

Система профилактических мероприятий складывается из мер по предупреждению нападения клещей и так называемой специфической профилактики самого заболевания. Большое значение имеет личная профилактика. Она сводится к аккуратному выполнению самых простых и доступных мер, многократное применение которых показало их полную целесообразность. Самым простым и достаточно надежным приемом индивидуальной защиты человека является хорошая заправка обычной одежды, что превращает её в защитную: воротник и манжеты должны быть застегнуты, рубашка заправлена в брюки, а брюки в сапоги.

Очень важно надевать в лес сапоги, так как значительная часть клещей располагается на нижнем ярусе трав и кустарников. Но даже при хорошей заправке одежды уязвимым местом являются шея и голова. При ношении капюшона или плотно завязанного платочка можно предохранить себя от попадания клещей на эти части тела. Края капюшона или платка заправляют под воротник.

Для отпугивания клещей применяются различные химические препараты – репелленты, которые выпускаются в виде жидкостей и паст. Их можно наносить на верхнюю часть защитной одежды и на рукава, так как клещ может пробраться к телу только через воротник, обшлага. Важную роль в противоклещевой профилактике играют самоосмотры и взаимоосмотры. При длительном пребывании в лесу желательно проводить такие осмотры с интервалом в 3-4 часа. Во время осмотра снимают всех клещей с одежды и тела.

Эти мероприятия помогают своевременно обнаружить клещей и удалить их еще до присасывания. Надо помнить, что заражение человека происходит в течение всего периода кровососания. Чем меньше длится это период, тем меньше вероятность возникновения заболевания. При осмотре следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности и кустарника.

Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, лучше в условиях больницы. Но если это невозможно, то надо удалить его самостоятельно,   стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Самостоятельно вытаскивать клещей нужно пинцетом или петлей из прочной нитки, сначала покачивая клеща из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Можно предварительно смазать тело клеща растительным или камфорным маслом, керосином. Это приводит к закрытию дыхательных отверстий, и клещ сам пытается покинуть место присасывания. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой. Место укуса прижигают раствором йода или протирают спиртом. Сразу же после удаления клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

В случае обнаружения присосавшегося клеща необходимо срочно обратиться приемный покой, где удалят клеща и в случае если вы не привиты против клещевого вирусного энцефалита, проведут экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином. Для достижения гарантированного эффекта иммуноглобулин необходимо ввести не позднее четвертого дня с момента обнаружения присосавшегося клеща.

Лучшим способом профилактики клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат. Вакцинация показана людям, проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). В настоящее время вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится платно, однако эти затраты несоизмеримо малы по сравнению с затратами на приобретение противоклещевого иммуноглобулина или затратами на лечение в случае возникновения заболевания.

Следует помнить, что прививок от КЛЕЩЕЙ не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

Автор: Борис Олегович Кожевников.